麻醉论坛 › 临床麻醉 › 肥胖患者臂丛肌间沟麻醉探讨

莫言 发表于 2015-11-13 20:17:23

无影麻生 发表于 2011-5-31 03:29 static/image/common/back.gif
3肥胖患者如找不到肌间沟，可找胸锁乳突肌中下1/3与锁骨中外1/3连线与锁骨上两横指水平的交点作为穿刺点， ...

找异感的话，有的患者叙述不一样，有的是手指有异感，有的是肩膀有异感，那个注药后效果更好点?

lj-13947419696 发表于 2015-12-6 17:45:00

乳突垂直锁骨连线，锁骨上2cm进针，注意头偏向对侧。

xiaoxiaomama 发表于 2015-12-8 19:14:25

这个做的少，效果时好时差啊！！！

hnlhws 发表于 2015-12-12 19:21:49

学习一下，老是定位不好，有时候行，有时候效果不好

lucky.Tzy 发表于 2015-12-17 09:21:15

去枕仰卧位，锁骨中点上两横指，找到异感最好，找不到就突破感也可。

relen 发表于 2015-12-17 11:00:00

一直没想到更好的办法，试过几次锁骨上，不是触不到第一肋就是找不到异感，又因为害怕刺破胸膜不愿反复试探，很尴尬啊。

haitao307 发表于 2015-12-23 00:38:46

胸锁乳突肌后缘锁骨中点上两横指出，穿刺找异感就可以了！我的师傅就是这样教我的

hu610932153 发表于 2016-1-9 09:06:46

锁骨中点上2cm

一针无痛 发表于 2016-1-9 18:42:49

我对臂丛阻滞操作一直不好，请老师指教，谢谢！

lotusyuan 发表于 2016-1-13 13:36:13

经常遇到这种比较棘手的患者，进来学习下

gypeng 发表于 2016-1-16 06:46:23

1.仔细定位找肌间沟，寻找异感效果确切。

2.第六颈椎横突注药效果听天由命，不行辅助静脉药。
3. 锁骨中点上两横指盲穿，
4.全麻
也只能这样里

gypeng 发表于 2016-1-16 06:47:29

本帖隐藏的内容1神经刺激器 2超声引导 3肥胖患者如找不到肌间沟，可找胸锁乳突肌中下1/3与锁骨中外1/3连线与锁骨上两横指水平的交点作为穿刺点，穿刺方向朝骶尾部，找异感后推药。 4锁骨中点上二横指。

随缘今生 发表于 2016-1-16 16:17:32

肥胖患者定位较难，学习了。

zhz 发表于 2016-2-8 19:00:28

找突破感就可以。

zhz 发表于 2016-2-8 19:03:05

根本就没有必要找异感，找异感你就损伤了神经根啦！

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