麻醉论坛 › 专科麻醉 › 请教大家小儿插管全麻的诱导量及维持量

王艳 发表于 2011-7-15 19:44:00

请教大家小儿插管全麻的诱导量及维持量

刚刚值班不久，今天做的都是耳鼻喉的小儿插管全麻，结果不是麻醉浅就是手术完了孩子没醒，还有一例是手术结束了，孩子呼吸好但是没有醒，不知道这样的情况能否拔管。请教各位前辈小儿插管全麻的诱导和维持最佳方案。

XIONGZHI 发表于 2011-7-15 22:27:28

拔管指征书上都有，多看看书吧@！

ahlxq1980 发表于 2011-7-16 12:02:18

呼吸有 孩子没醒说明还是没有意识的 此时拔管如果出现呕吐误吸或者误咽 出现窒息 或吸入性肺炎 问题就严重了孩子不醒 是不是镇痛药量大了 或者镇静剂的用量的了

ahlxq1980 发表于 2011-7-16 12:02:58

补充一下 自主意识没有完全恢复

法布007 发表于 2011-7-16 14:47:48

小儿插管麻醉 诱导剂量 芬太尼2ug/kg，万可松0.1mg/kg,东碱 0.01mg/kg，镇静药给牛奶或者面罩吸sev都行~~ 维持就sev 4%左右，快好的时候 sev浓度慢慢减小。 我们科常规都这样子的。。 请大家指教。

大医有爱 发表于 2011-7-17 00:54:47

没有转儿外，听他们说先停瑞芬，然后停吸入，最后停牛奶，有呼吸，潮气量足够可以拔管，送pacu待苏醒

wizard0000 发表于 2011-7-19 21:27:18

如果是OSAS病人建议还是清醒拔管
此类病人容易出现气道梗阻，分泌物也容易引起气道痉挛

麻醉方法请参考国外文献
此类病人有很多种麻醉方法
目前比较最新的是右旋美托嘧啶+吗啡

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