请教大家小儿插管全麻的诱导量及维持量

王艳 · 发表于 2011-7-15 19:44:00

刚刚值班不久，今天做的都是耳鼻喉的小儿插管全麻，结果不是麻醉浅就是手术完了孩子没醒，还有一例是手术结束了，孩子呼吸好但是没有醒，不知道这样的情况能否拔管。请教各位前辈小儿插管全麻的诱导和维持最佳方案。

XIONGZHI · 发表于 2011-7-15 22:27:28

拔管指征书上都有，多看看书吧@！

ahlxq1980 · 发表于 2011-7-16 12:02:18

呼吸有孩子没醒说明还是没有意识的此时拔管如果出现呕吐误吸或者误咽出现窒息或吸入性肺炎问题就严重了孩子不醒是不是镇痛药量大了或者镇静剂的用量的了

ahlxq1980 · 发表于 2011-7-16 12:02:58

补充一下自主意识没有完全恢复

法布007 · 发表于 2011-7-16 14:47:48

小儿插管麻醉诱导剂量芬太尼2ug/kg，万可松0.1mg/kg,东碱 0.01mg/kg，镇静药给牛奶或者面罩吸sev都行~~ 维持就sev 4%左右，快好的时候 sev浓度慢慢减小。我们科常规都这样子的。。请大家指教。

大医有爱 · 发表于 2011-7-17 00:54:47

没有转儿外，听他们说先停瑞芬，然后停吸入，最后停牛奶，有呼吸，潮气量足够可以拔管，送pacu待苏醒

wizard0000 · 发表于 2011-7-19 21:27:18

如果是OSAS病人建议还是清醒拔管
此类病人容易出现气道梗阻，分泌物也容易引起气道痉挛

麻醉方法请参考国外文献
此类病人有很多种麻醉方法
目前比较最新的是右旋美托嘧啶+吗啡

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