神采飞扬
发表于 2011-8-6 13:46:22
现在的医患关系很难处理。我术前先和家属，产妇沟通好，交代清楚椎管内麻醉，全麻可能对产妇，新生儿的影响，怕疼的产妇大多都选择全麻。大夫消毒铺巾完毕后，瑞芬，丙泊酚，司可林诱导，开台迅速取出胎儿，备好新生儿插管物品，全麻后的新生儿需插管的还真没碰到。
一路学习
发表于 2011-8-17 17:30:22
椎管内麻醉指南上说的，不做硬膜外，我会做全麻，上次值班又做了一列，胎儿取出前丙泊酚1.5mg/
KG，司可林100mg，取出后给芬太尼，维库，手术后病人反应好，
wanyi0083
发表于 2011-8-17 19:45:42
如果患者的凝血四项是正常的,只有PLT低的话,详细询问病史,没有相关血液疾病的,我一般做单次腰麻,用联合包里的腰麻针直接穿刺,效果都还不错,产妇处于高凝状态,没有血液系统疾病的话,都可以做椎管内麻醉的
yiran
发表于 2011-8-17 19:58:05
这种病人可以选择硬膜外、腰麻或腰硬联合，要注意控制好平面，术中注意出血量，注意血容量的补充。