麻醉论坛 › 专科麻醉 › 一例肥胖产妇的麻醉经过

zhenglz1 发表于 2009-10-21 18:27:19

100公斤以上的我做过好多例，全用连硬外麻醉，效果不错，关键是信心加耐心。

lxc120 发表于 2009-10-21 19:03:46

直接用腰穿针行腰麻的操作有很多人做(我一直在做），最重的123KG ，而且效果也不错，损伤小，特适于肥胖病人试探性穿刺。腰麻、硬膜外针一样长吧？ 而且硬膜外针粗，损伤大，肥胖的用腰麻针好啊！

yaojiong 发表于 2009-10-21 19:12:05

赞成楼三的意见
不过我喜欢直接用腰穿针行腰麻

lvantong 发表于 2009-10-21 19:34:20

肥胖的患者在麻醉穿刺时有时候的确有难度，上次就碰到过1例300多斤的骨科手术患者，操作也是穿刺针穿完了皮肤都压下去1个公分，主要是经验，不要急，要基本确定间隙，不能偏得太多。体位固然也非常重要。

a0a0a0b0 发表于 2009-10-21 19:52:29

碰到最胖的一例是235今的产妇，身高一百四十厘米，记得好像腰穿针全入以后还得按压脂肪。有时候体重随重，但身高比较高的脂肪会没有那么厚。

bjwcwh 发表于 2009-10-29 21:37:29

我 就碰到一个130KG的，不过感觉还好，一下就穿进去了。不过产科医生消毒的时候真是费了我 不少劲，下腹部的脂肪都掉到大腿上 了，要 帮忙护住才能消毒

lixx720822 发表于 2009-12-1 22:33:33

我最高记录也是去帮别的医院打了个120KG的硬外，还是二次剖宫产，看到那一堆肉，眼都直了，用力把背部脂肪压下去才打到的，效果还行，真是万幸啊

乌云盖雪 发表于 2009-12-1 22:46:16

除了体重还要看身高啊!如果高度够,就不胖了嘛.我遇到过120KG的,但是身高1.72很顺利就打好了:loveliness:

damifan1985 发表于 2011-10-11 19:10:13

建立信心确实是太重要了我就很多时候没有信心该向前辈们学习啊

依托咪酯 发表于 2011-10-11 22:11:50

我们这里没有腰麻包，只有腰硬联合包。如果太胖的病人硬膜外穿刺针不够长，那腰麻针太细更不好打。弄不好再把针给弄折了。

liuqingjun 发表于 2011-11-2 22:44:29

病人胖，如果身上有点浮肿就好打多了，比较容易确定间隙。

空空空城 发表于 2011-11-3 00:14:59

打过一101kg的产妇打腰硬联合，硬膜外穿刺穿了二十来分钟才弄进去那个叫满头大汗呀而且还是去新医院的第一台手术～好在效果确切！

wangyixin 发表于 2011-11-3 14:54:09

直接用腰穿针行腰麻

amber11111 发表于 2012-2-22 18:05:07

回复 26# liuqingjun


    请教一下，为什么比较浮肿反而容易确定间隙呢？我最近也打了一个153cm的，101kg，失败了，郁闷的要死。。。。后面改全麻了。。。

liuqingjun 发表于 2012-2-23 21:46:37

回复 29# amber11111


   
患者有水肿，背上大多能按下一个窝，缩短了皮肤到棘突的距离，相对好确定间隙。

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