麻醉论坛 › 专科麻醉 › 【精华】上海儿童医学中心婴幼儿先心病麻醉理论和实践学习班见闻

songleijun 发表于 2011-9-2 22:26:45

很好的地方，希望有机会去看看，学习学习

xyz-cn99 发表于 2011-9-2 22:27:29

药品台，左边是抽好的诱导药和抢救药，中间两瓶一瓶是稀释药物用水，一瓶是肝素水用于动静脉穿刺，注射器针头没有封闭似乎容易污染。右侧是领来的药盒。

xyz-cn99 发表于 2011-9-2 22:29:00

　　见习时间比较短，拍的照片不多，稍后介绍下讲课内容

136884521 发表于 2011-9-2 23:15:34

感谢分享:handshake

newln 发表于 2011-9-2 23:48:51

感谢楼主图文并茂的介绍，获益良多！

08zhou 发表于 2011-9-3 17:53:49

讲解细致入微，受教很多。
请问儿童医学中心的心脏麻醉风格和过程是规范统一的，还是因人而异的？

shenxiu2 发表于 2011-9-3 19:12:06

讲解细致入微，受教很多。
请问儿童医学中心的心脏麻醉风格和过程是规范统一的，还是因人而异的？
08zhou 发表于 2011-9-3 17:53 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
除了肌松药有一些选择差异（罗库，维库或顺阿曲），和诱导维持有些人用或不用依托米酯和丙泊酚外，其他基本上一样。

shenxiu2 发表于 2011-9-3 19:23:04

回复 8# xyz-cn99


   " 头端支撑架固定，插管和穿刺时均不取下来，不知是否碍事和容易污染？"

的确是。但是在此工作久的人习惯了就不会觉得碍事了。我看他们做穿刺时，根本不当那根支撑架存在似的。:lol

shenxiu2 发表于 2011-9-3 19:28:34

有时小孩不太小，我也喜欢把罗库溴胺稀释成1mg/ml, 舒芬5mcg/ml, 这样上泵时就很容易算，都是(公斤体重除二)ml/hour. 比如10kg 就是5ml/hour.

shenxiu2 发表于 2011-9-3 19:40:07

　　手术用药每天早上从麻醉护士那里领过来，不知每个手术间是否是固定号码的药盒，药盒分两层，第一层是 ...
xyz-cn99 发表于 2011-9-2 22:19 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

是的，每个手术间都有固定药盒，都标了号。每天工作完毕后归还药箱时都要核对剩药和所开的药单数量。尤其是阿片类药，是另外领了签字的。

体外循环组也有个药箱。每个手术室都有标上号。

星光侍者 发表于 2011-9-3 19:48:04

非常好的照片，见识了

hisue79 发表于 2011-9-3 22:47:42

看来这辈子只能在论坛上见识大医院麻醉科的威水啦！实在可悲！

wangjianguo73 发表于 2011-9-4 06:26:26

不错，有机会的去参观学习就更好了。

xyz-cn99 发表于 2011-9-4 09:07:12

回复xyz-cn99


   " 头端支撑架固定，插管和穿刺时均不取下来，不知是否碍事和容易污染？"

的确是 ...
shenxiu2 发表于 2011-9-3 19:23 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
每个科室都有一些自己的习惯，习惯了就不是问题，只要不违反医疗原则即可。

xyz-cn99 发表于 2011-9-4 09:13:00

补充一张上海儿童医学中心中心静脉穿刺的图片，常规22G套管针穿刺是个很好的做法，不过在推针回抽的时候因为管腔较细，负压回血感觉不是太明显，初做应练习一下避免退针过了。一个小技巧，4,5号穿刺包穿刺顺利，导丝置入困难，一般是因为弯头导丝顶住血管壁，可以通过导丝引导放入22G套管针，大多时候可以解决导丝置入困难的问题

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