麻醉论坛 › 教育学习 › 腘窝囊肿持硬麻穿刺点选哪里

玉石 发表于 2011-9-23 15:12:12

单次腰麻0.5%罗哌卡因重比重1.8ML足够用

yxjun 发表于 2011-9-23 20:14:08

L34 或L23都可以的

sdjiyiyang 发表于 2011-9-27 11:26:36

回复 10# 我让你不痛


    扯淡

shidawei 发表于 2011-9-27 19:10:47

下肢手术需要的平面都不高   但是止血带问题    要是上止血带的话   建议平面上至胸10

xxfx007 发表于 2011-9-30 16:54:44

首先考虑阻滞不全吧，位置还是可以的，L2~3，L3~4都行的，L2~3腰麻重比重也可
然后就是楼上说的止血带反应，要求平面高

myjvictor 发表于 2011-10-7 19:34:55

一般L3-4即可，不知道你置管多长？一般我置三个cm，置入太长，容易弯曲或偏向一边，出现你说的问题。第二，患者做过一次硬膜外穿刺，可能会有粘连影响药物的扩散，出现镇痛不全。建议腰麻，效果确切。

阳光海盗 发表于 2011-10-7 19:43:46

这么多回复呵呵 真好！

garth506 发表于 2011-10-7 20:27:31

应该是没有什么问题，你和外科医生商量一下要不要上止血带的，要是上的话，最好把管放多一点或这打L2-3或者药用多一点了，是在不行就做腰麻呵呵

wlzh 发表于 2011-10-7 20:38:16

这个原因应该是麻醉扩散不均匀，导致平面过低，患者上刀口现疼痛，下次置管应注意。
我说下我的麻醉方式和方法啊~
硬膜外选腰4-腰2之间都行，向上或向下置管都可以~
腰麻   选腰4-腰2之间都行   选轻比重单侧麻醉，布比卡因加10%ptt，一样1.5ml至3毫升，按体重给2-2.5就可以了~
腰硬联合选腰4-腰2之间都行2-2.5毫升布比卡因向上给药，置管，一般时候用不到硬膜外~

fkyxb 发表于 2011-10-7 21:23:44

这种病人当然腰麻最好！硬膜外阻滞不全很正常的

wangfang502 发表于 2011-10-8 21:33:03

骶从是腰4到底3吧，你认为哪个节段可以把上面神经阻滞

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