对于精神病患者,不配合--不能用椎管内麻醉,最好全身麻醉,但是不要用ket,就用镇静+肌松,有吸入就用些,然后术者局麻,出b后加芬太尼类 回复 13# cheung978864877
ket禁用于精神病患者啊~ 回复 15# mmmong
ket禁用于精神病患者啊,要是一般全麻剖宫产还好了~唉,真是麻烦 我觉得不配合可用丙泊酚镇静,打局麻药后立即行剖宫产不过速度要快,备好新生儿抢救物品并通知儿科医生协助抢救 回复 20# 红砖头
谢谢,非常感谢,很受用。很全面。 控制好给药与胎儿剖出时间 尽量缩短 这需要手术医生与 麻醉医生的沟通配合 精神病患者全麻剖宫产 瑞芬太尼伍用丙泊酚 我科里经常碰到这样的病人,
这样的首先给力月西5mg,病人嗜睡后,能配合的情况下,打要嘛,如果病人烦躁就用丙泊酚持续经脉维持,如果十分不配合的情况下,那么我就直接全麻醉了,注意术前的饮食问题 诱导用一般量的丙泊酚和肌松药,可以考虑吸入点吸入麻醉药,其他等宝宝出来了再用,一般对宝宝影响很小,关键是要产科医生动作要快,不让宝宝暴露在全麻药下太久!!!
本来剖腹产全麻是很残忍地!要求用药要少~很可能有知晓!
丙泊酚与肌松药对胎儿没什么影响
阿片类药在断脐后用,
术后患者保留一定麻醉深度拔管
围术期避精神病再发作,要有应对方案
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