求教精神病患者急诊剖宫产的用药及管理

3dfs · 发表于 2011-10-3 23:58:38

本帖最后由 3dfs 于 2011-10-4 00:05 编辑

对于精神病患者，不配合--不能用椎管内麻醉，最好全身麻醉，但是不要用ket，就用镇静+肌松，有吸入就用些，然后术者局麻，出b后加芬太尼类

其实我是医师 · 发表于 2011-10-4 20:08:36

回复 13# cheung978864877

ket禁用于精神病患者啊~

其实我是医师 · 发表于 2011-10-4 20:10:42

回复 15# mmmong

ket禁用于精神病患者啊，要是一般全麻剖宫产还好了~唉，真是麻烦

吴华兵 · 发表于 2011-10-4 21:55:28

我觉得不配合可用丙泊酚镇静，打局麻药后立即行剖宫产不过速度要快，备好新生儿抢救物品并通知儿科医生协助抢救

其实我是医师 · 发表于 2011-10-8 18:25:04

回复 20# 红砖头

谢谢，非常感谢，很受用。很全面。

shidawei · 发表于 2011-10-9 23:29:26

控制好给药与胎儿剖出时间尽量缩短这需要手术医生与麻醉医生的沟通配合

xiaosina716 · 发表于 2011-10-10 22:19:55

精神病患者全麻剖宫产瑞芬太尼伍用丙泊酚

daizhenxing · 发表于 2011-10-13 21:36:42

我科里经常碰到这样的病人，
这样的首先给力月西5mg，病人嗜睡后，能配合的情况下，打要嘛，如果病人烦躁就用丙泊酚持续经脉维持，如果十分不配合的情况下，那么我就直接全麻醉了，注意术前的饮食问题

momokokonana · 发表于 2018-7-26 22:16:47

诱导用一般量的丙泊酚和肌松药，可以考虑吸入点吸入麻醉药，其他等宝宝出来了再用，一般对宝宝影响很小,关键是要产科医生动作要快，不让宝宝暴露在全麻药下太久！！！
本来剖腹产全麻是很残忍地！要求用药要少~很可能有知晓！

Naci... · 发表于 2019-4-12 22:25:32

丙泊酚与肌松药对胎儿没什么影响
阿片类药在断脐后用，
术后患者保留一定麻醉深度拔管
围术期避精神病再发作，要有应对方案

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