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少明 发表于 2011-10-23 22:22:00

碘伏过敏的产妇要怎么做手术

本帖最后由 少明 于 2011-10-25 16:30 编辑

碘伏过敏的产妇要怎么做手术

Bupi 发表于 2011-12-9 16:50:02

那是几楼说的话啊蛇毒凌血梅不能用在DIC的出血
补充凌血因子的方式只能 是通过输血的途径
DIC的话 要早期应用肝素

lixuanyu 发表于 2011-10-24 17:40:40

不好意思，网速不行刚才没发全。
1.“肌注术前针时发现针口压迫15分钟还有渗血,但未引起足够的认识，产妇术前检查血凝正常”为什么没有足够重视？严重的失职！当时为什么没有考虑重新检查凝血功能？可能当时凝血功能就已经异常了，这时术前进行血液准备可能术中就不会这么被动了，血液就可以更充足。
2.“产妇情况有点嗜睡”我们这大部分的产妇入室都比较紧张，都比较清醒。出现嗜睡的不多，当时LZ不觉得奇怪吗,当时的生命体征正常吗?
3.“有出血不止情况，考虑DIC，过敏性休克，给予全子宫切除术”出血不止的原因是什么，产妇有原发的疾病？羊水栓塞？宫缩无力？还是别的原因。。。
过敏性休克，过敏源是什么？羊水栓塞，当时病人的生命体征怎样，相关检查支持吗，有没有在血液中找到羊水成分？宫缩无力，宫缩素用量够吗，试过加大剂量吗，是静滴的还是子宫肌肉注射的？既然考虑DIC，为何不输冷沉淀，没有还是别的原因？
楼上的战友问为何切子宫，现在看来估计是血液不足，才进行的子宫切除手术，以为这样就能止血了，但是这个病人没有冷沉淀，没有RBC,没有血液,光用止血药是不行的。
个人认为这个病人术前就有凝血异常的可能性很大。

lixuanyu 发表于 2011-10-24 17:38:22

1.“肌注术前针时发现针口压迫15分钟还有渗血,但未引起足够的认识，产妇术前检查血凝正常”为什么没有足够重视？严重的失职！当时为什么没有考虑重新检查凝血功能？可能当时凝血功能就已经异常了，这时术前进行血液准备可能术中就不会这么被动了，血液就可以更充足。
2.“产妇情况有点嗜睡”我们这大部分的产妇入室都比较紧张，都比较清醒。出现嗜睡的不多，当时LZ不觉得奇怪吗,当时的生命体征正常吗?
3.“有出血不止情况，考虑DIC，过敏性休克，给予全子宫切除术”出血不止的原因是什么，产妇有

沧海二粟 发表于 2011-10-24 16:46:19

本帖最后由 沧海二粟 于 2011-10-24 16:47 编辑

碘伏过敏？
没看到楼主 就过敏说出所以然啊
出血3000毫升 还考虑过敏性休克吗？？？ 对什么过敏？
明显的产后大出血 出血性休克 DIC啊 切子宫做什么？不还是因为子宫收缩不好吗？？

红细胞仅仅1个单位 杯水车薪
该产妇死亡 医院有不可推卸责任


最好的措施 就是 输血 输血 输血

wxb_311 发表于 2011-10-24 16:15:45

DIC死亡，为什么不输冷沉淀？我们上次抢救一个孕妇就是因为DIC，结果输了冷沉淀，还有蛇毒凝血酶，在输血，输血浆，补液，利尿，就抢救成功了。

relen 发表于 2011-10-24 13:29:19

当初为何选择全麻？如何判定对碘伏过敏？
如果考虑到止血有问题，为何手术前不及时调血？

ie636 发表于 2011-10-24 11:21:53

这患者是由过敏引起的DIC吗？？？后来为啥不大量的输血呢？？

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