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[妇产科麻醉] 碘伏过敏的产妇要怎么做手术

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1#
发表于 2011-10-23 22:22:00 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 少明 于 2011-10-25 16:30 编辑

碘伏过敏的产妇要怎么做手术
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8#
发表于 2011-12-9 16:50:02 | 只看该作者
那是几楼说的话啊  蛇毒凌血梅不能用在DIC的出血
补充凌血因子的方式只能 是通过输血的途径
DIC的话 要早期应用肝素

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7#
发表于 2011-10-24 17:40:40 | 只看该作者
不好意思,网速不行刚才没发全。
1.“肌注术前针时发现针口压迫15分钟还有渗血,但未引起足够的认识,产妇术前检查血凝正常”为什么没有足够重视?严重的失职!当时为什么没有考虑重新检查凝血功能?可能当时凝血功能就已经异常了,这时术前进行血液准备可能术中就不会这么被动了,血液就可以更充足。
2.“产妇情况有点嗜睡”我们这大部分的产妇入室都比较紧张,都比较清醒。出现嗜睡的不多,当时LZ不觉得奇怪吗,当时的生命体征正常吗?
3.“有出血不止情况,考虑DIC,过敏性休克,给予全子宫切除术”出血不止的原因是什么,产妇有原发的疾病?羊水栓塞?宫缩无力?还是别的原因。。。
过敏性休克,过敏源是什么?羊水栓塞,当时病人的生命体征怎样,相关检查支持吗,有没有在血液中找到羊水成分?宫缩无力,宫缩素用量够吗,试过加大剂量吗,是静滴的还是子宫肌肉注射的?既然考虑DIC,为何不输冷沉淀,没有还是别的原因?
楼上的战友问为何切子宫,现在看来估计是血液不足,才进行的子宫切除手术,以为这样就能止血了,但是这个病人没有冷沉淀,没有RBC,没有血液,光用止血药是不行的。
个人认为这个病人术前就有凝血异常的可能性很大。

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6#
发表于 2011-10-24 17:38:22 | 只看该作者
1.“肌注术前针时发现针口压迫15分钟还有渗血,但未引起足够的认识,产妇术前检查血凝正常”为什么没有足够重视?严重的失职!当时为什么没有考虑重新检查凝血功能?可能当时凝血功能就已经异常了,这时术前进行血液准备可能术中就不会这么被动了,血液就可以更充足。
2.“产妇情况有点嗜睡”我们这大部分的产妇入室都比较紧张,都比较清醒。出现嗜睡的不多,当时LZ不觉得奇怪吗,当时的生命体征正常吗?
3.“有出血不止情况,考虑DIC,过敏性休克,给予全子宫切除术”出血不止的原因是什么,产妇有

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5#
发表于 2011-10-24 16:46:19 | 只看该作者
本帖最后由 沧海二粟 于 2011-10-24 16:47 编辑

碘伏过敏?
没看到楼主 就过敏说出所以然啊
出血3000毫升 还考虑过敏性休克吗??? 对什么过敏?
明显的产后大出血 出血性休克 DIC啊 切子宫做什么?不还是因为子宫收缩不好吗??

红细胞仅仅1个单位 杯水车薪
该产妇死亡 医院有不可推卸责任


最好的措施 就是 输血 输血 输血

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4#
发表于 2011-10-24 16:15:45 | 只看该作者
DIC死亡,为什么不输冷沉淀?我们上次抢救一个孕妇就是因为DIC,结果输了冷沉淀,还有蛇毒凝血酶,在输血,输血浆,补液,利尿,就抢救成功了。

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3#
发表于 2011-10-24 13:29:19 | 只看该作者
当初为何选择全麻?如何判定对碘伏过敏?
如果考虑到止血有问题,为何手术前不及时调血?

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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2#
发表于 2011-10-24 11:21:53 | 只看该作者
这患者是由过敏引起的DIC吗???后来为啥不大量的输血呢??

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