请教小儿骶管穿刺的详细方法
请教下小儿骶管穿刺的详细方法,技巧? 本帖最后由 huyaojianhai 于 2011-11-2 14:53 编辑http://www.xqnmz.com/viewthread. ... #pid208278pid208278]http://www.xqnmz.com/viewthread. ... #pid208278pid208278
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新青年里有很多。 小孩的骶骨角很明显的,摸清后,中点位置于皮肤呈60度角穿刺,有落空感,推药阻力不大,就是了。我都是这样打的,有不妥之处,望改正! 我搞不懂的是为什么先45度进针后阻力消失,还要改变进针方向再进1-1.5CM才给药 ,不是阻力消失就行了吗? 还有为什么要改变进针方向 ,一次定好 一次进不行吗? 知道的请回复????????????????????????? 我都是45度角进针,有突破感(阻力消失感,小儿会是针头被吸进去的感觉),不用再进针和调整角度,直接回抽、注药即可。 本帖最后由 小麻哥 于 2011-11-14 11:45 编辑
回复 4# 戴云维
出现落空感后再进是为了尽量让药打到骶管内,这样效果更好,平面也高一点。你可以再看看骶神经分部的解剖图就明白了。 我是45度角进针,出现落空感(即阻力消失感),直接回抽无血液与脑脊液注药即可。效果非常好。 书上描述的是比较标准的方法,但实际,我是直接进针,有落空感后再进稍许,回吸给药即可,没有那所谓的45度进针 在儿童医院正规进修的时候学习过骶管,最后还是认为连硬外麻方便合适。在小儿的应用也方便。
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