麻醉论坛 › 专科麻醉 › 有没有腰硬联合腰麻效果很好，但是导管不在硬膜外的案例？

hjjfs10 发表于 2011-12-16 19:10:16

有没有腰硬联合腰麻效果很好，但是导管不在硬膜外的案例？

今天碰到一位病人，行L34腰硬联合麻醉，腰麻非常完善达T6，硬膜外置管开头稍有阻力但是很顺利。腰麻15分钟左右取出孩子，硬膜外1%利多卡因与0.6%罗哌卡因8L，吗啡2ML,2MG。术中结扎完毕后，缝腹膜喊后背酸胀 疼痛，测平面T8，于是又给与利多罗哌混合液10ML，手术缝皮时（第二次10ML利罗合剂已经20分钟）已经是十分疼痛。手术历时1个小时15分钟，结束时双腿已经可以移动，平面T10-T12左右。
考虑：1.导管不在硬膜外，
      2.病人特殊体质？麻醉消退快？或者起效非常慢？（见过一位硬膜外将近40分钟才起效的病人）
明天如果还是非常疼痛，准备检查硬膜外导管是否有脱出。

liuqingjun 发表于 2011-12-24 20:07:12

我遇到过类似的情况，个人感觉硬膜外管置偏了。

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