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[妇产科麻醉] 有没有腰硬联合腰麻效果很好,但是导管不在硬膜外的案例?

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1#
发表于 2011-12-16 19:10:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天碰到一位病人,行L34腰硬联合麻醉,腰麻非常完善达T6,硬膜外置管开头稍有阻力但是很顺利。腰麻15分钟左右取出孩子,硬膜外1%利多卡因与0.6%罗哌卡因8L,吗啡2ML,2MG。术中结扎完毕后,缝腹膜喊后背酸胀 疼痛,测平面T8,于是又给与利多罗哌混合液10ML,手术缝皮时(第二次10ML利罗合剂已经20分钟)已经是十分疼痛。手术历时1个小时15分钟,结束时双腿已经可以移动,平面T10-T12左右。
考虑:1.导管不在硬膜外,
        2.病人特殊体质?麻醉消退快?或者起效非常慢?(见过一位硬膜外将近40分钟才起效的病人)
明天如果还是非常疼痛,准备检查硬膜外导管是否有脱出。

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2#
发表于 2011-12-24 20:07:12 | 只看该作者
我遇到过类似的情况,个人感觉硬膜外管置偏了。

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