一避免医疗差错和事故的发生.. 长见识了,没见过 为安全起见,直接上全麻,全麻不是剖宫产的禁忌症,没条件的话,就做利多卡因实验,过敏的话其他酰胺类的药也不要用了 利多过敏,没遇到过,我们碰到过一个自诉局麻药过敏,说是上一次剖宫产麻药过敏,让她转院,不同意。我们又没有剖宫产全麻的经验,详问病史后,考虑可能是麻醉平面过高,仰卧位综合症引起病人不适。但慎重考虑, 签麻醉同意书的时候也是跟患者和家属说清楚了风险,且多叫一名麻醉师,备好肾上腺素和插管用具,单独用利多硬膜外麻醉,结果平安做下来了。 剖宫产全麻看都没看过,别说做了!
用自己最熟悉的麻醉才最安全!
像这样的孕妇最后动员转院! 那只有全麻安全了。 还是做全麻比较妥当,就算做了皮试,也存在假阴性,万一最后过敏了,那就很难说了 全麻剖宫产啊 真没见过 平时全麻药 哪些不能用,哪些能用?我就知道镇静类药像安定都是X类药物,绝对不能用于孕妇 真的长见识了,谢谢lz的病历。 皮试的量是很小的,阳性结果也几乎是不会有什么危害的,何况按她所述的既往史,做皮试应该是可行的,没什么危险。。。不过做好抢救工作是必须的 这种情况我们遇到过,可以直接用布比卡因。 这个问题我倒是遇到过和你这个类似的情况。
当时患者来的时候也告诉我说是在拔牙的过程中打完局麻药就难受,气短,然后就神智模糊了……后来慢慢的等她醒来,拔牙的大夫也没敢拔就让她走了。
听完这个我当时也是一头雾水。局麻药过敏?局麻药基本上都不能坐过敏试验,因为大多数都是伪阳性。为此我叫来了上级医师。经过考虑,准备好了一切抢救准备,和家属交代清楚。行单纯腰麻,手术顺利完成。
很多情况不能光听患者的描述,因为他们所诉说的是以一个未知医学的理解方式,比如:有很多患者,大夫给他们用了安定药,他们便会给你说做着做着手术就“昏”过去了, 其实不然。所以要针对病情仔细分析,大胆实施,特别重视。不知道说的对不对,希望对你有所帮助。 为安全起见,直接上全麻 我也遇过类似病例,不敢冒险,直接全麻了 普鲁卡因,丁卡因
页:
1
[2]