剖宫产孕妇自述对利多卡因过敏怎么办

宁愿不醉 · 发表于 2011-12-27 20:46:44

麻醉科应该制定类似此类情况的常规应对措施，形成规范化处理程序
一避免医疗差错和事故的发生..

美丽的田野 · 发表于 2011-12-27 22:54:44

长见识了，没见过

943860308 · 发表于 2011-12-28 09:20:35

为安全起见，直接上全麻，全麻不是剖宫产的禁忌症，没条件的话，就做利多卡因实验，过敏的话其他酰胺类的药也不要用了

hujy2010 · 发表于 2011-12-28 16:56:26

利多过敏，没遇到过，我们碰到过一个自诉局麻药过敏，说是上一次剖宫产麻药过敏，让她转院，不同意。我们又没有剖宫产全麻的经验，详问病史后，考虑可能是麻醉平面过高，仰卧位综合症引起病人不适。但慎重考虑，签麻醉同意书的时候也是跟患者和家属说清楚了风险，且多叫一名麻醉师，备好肾上腺素和插管用具，单独用利多硬膜外麻醉，结果平安做下来了。

飞得更高 · 发表于 2011-12-29 20:16:47

剖宫产全麻看都没看过，别说做了！
用自己最熟悉的麻醉才最安全！
像这样的孕妇最后动员转院！

太阳 · 发表于 2011-12-30 11:06:38

那只有全麻安全了。

zhangqingyanzi · 发表于 2011-12-30 15:29:04

还是做全麻比较妥当，就算做了皮试，也存在假阴性，万一最后过敏了，那就很难说了

庆历七年 · 发表于 2011-12-31 15:28:42

全麻剖宫产啊真没见过平时全麻药哪些不能用，哪些能用？我就知道镇静类药像安定都是X类药物，绝对不能用于孕妇

sanmugu · 发表于 2011-12-31 23:53:34

真的长见识了，谢谢lz的病历。

apple苹 · 发表于 2012-1-8 21:52:04

皮试的量是很小的，阳性结果也几乎是不会有什么危害的，何况按她所述的既往史，做皮试应该是可行的，没什么危险。。。不过做好抢救工作是必须的

appleyap · 发表于 2012-1-11 00:29:59

这种情况我们遇到过，可以直接用布比卡因。

醉乐麻坛 · 发表于 2012-1-11 00:52:31

这个问题我倒是遇到过和你这个类似的情况。
当时患者来的时候也告诉我说是在拔牙的过程中打完局麻药就难受，气短，然后就神智模糊了……后来慢慢的等她醒来，拔牙的大夫也没敢拔就让她走了。
听完这个我当时也是一头雾水。局麻药过敏？局麻药基本上都不能坐过敏试验，因为大多数都是伪阳性。为此我叫来了上级医师。经过考虑，准备好了一切抢救准备，和家属交代清楚。行单纯腰麻，手术顺利完成。
很多情况不能光听患者的描述，因为他们所诉说的是以一个未知医学的理解方式，比如：有很多患者，大夫给他们用了安定药，他们便会给你说做着做着手术就“昏”过去了，其实不然。所以要针对病情仔细分析，大胆实施，特别重视。不知道说的对不对，希望对你有所帮助。

hongfengye · 发表于 2013-7-14 20:59:15

为安全起见，直接上全麻

随风飘起 · 发表于 2013-7-19 19:07:41

我也遇过类似病例，不敢冒险，直接全麻了

youhege · 发表于 2013-7-19 19:10:42

普鲁卡因，丁卡因

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