进修时做过8例,手术复杂,麻醉要求高,必要时NO降低肺动脉压,超声监测手术效果。一般的医院是见不到的 第18章PDA和早产 第19章小肠梗阻
正常胃肠道每天分泌7-9L液体
小肠梗阻很多机制导致体液、电解质丢失。梗阻初期肠腔积聚1500ml液体,出现呕吐时积聚3000ml,出现低血压,心动过速时,积聚6000ml.最后呕吐及胃肠减压丢失更多。
大量登渗细胞外液丢失,血细胞比容的升高和体液丢失量成比例,例:hct55%,说明将近40%血浆和细胞外液丢失
长时间梗阻会发生RBC丢失
容量治疗根据cvp,血压,心率,尿量,皮肤黏膜
插管时防止误吸,succ好,按压环甲膜(sellick手法)
有肺部并发症的peep 最近遇到几个肥胖病人的麻醉,把最后一章看了,很有收获,如何评估,呼吸管理等问题,运用到工作中,效果不错 能问下,你们读的是哪本书呀?谢谢了。
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