杨柳轻扬
发表于 2012-2-16 20:26:08
全子宫切除的麻醉方法
请教全子宫切除的麻醉方法，我常选用腰硬联合麻醉，但是总是阵镇痛很好肌松很差，为什么？我常选用L23一点穿刺，腰麻用1.0-1.3ml布比卡因加脑脊液至1.5-2ml注入蛛网膜下腔，平面到达t8镇痛很好但是总是肌松很差，还要硬膜外给药，肌松也不怎么好，，是不是药量少了，但是病人下肢恢复知觉要七八个小时，为什么，谢谢大家，各位同仁全子宫切除怎么麻醉啊，介绍方法，以便学习，谢谢。
xuhongbao96999
发表于 2012-2-16 22:07:34
我也是L2-3间隙穿刺，CSEA。但是我用药比你多，0.75%布比卡因我用两毫升，镇痛和肌松都很满意。如果患者紧张，静脉辅助一下镇静药，手术就很平稳的做下来了。
liukangbing138
发表于 2012-2-17 10:21:34
腰麻液太少，至少也得1.5ml。
liukangbing138
发表于 2012-2-17 10:22:33
下肢恢复知觉7.8小时问题是你硬膜外又追加了那！
zhenanfuyou
发表于 2012-2-17 14:56:17
我们平时一般用布比12mg左右
杨如高
发表于 2012-2-17 17:40:42
布比用药2毫升应该就可以了，我们也经常这样
zxyun
发表于 2012-2-21 18:33:49
我也是，总是镇痛很好，肌松不好！我用0.75％ 布比2ml＋50％葡萄糖0.5ml.+脑脊液0.5ml.
implemon
发表于 2012-2-21 21:29:19
我也老是肌松不好耶 我也是用的硬腰联合啊腰麻L2-3用 0.75布比卡因2ml，向上置管，妇科医生老说肌松不好郁闷是不是推药的速度问题啊
杨小麻
发表于 2012-2-21 22:35:30
见过上全麻の说~
xgw1968
发表于 2012-2-22 10:58:19
穿刺平面低点，使用重比重溶液，布比卡因量15mg，开始推药速度慢点后面快点，这样做的目的是为了增加骶神经阻滞的质量。