snjx8210的YAO&ARTUSIO麻醉学读书笔记!
由于最近电脑和网络问题,很有段时间没有电脑上网,都是手机上的,没办法写笔记,现在才来迟来的笔记。很我没认真的、系统的读一本专业书了。
这次的活动相当不错,我一定会坚持下去。
第一章,第一个病例就是相当不错相当的经典。
难也想像,一个几句话的病例,就能引发这么多的内容的学习,老美人的麻醉思维就是细腻。
第一章的哮喘分析就直接把我打回原型,我一直以为我的生理学的相当不错的,但这样一系统看来,唉,全还老师了。以前在大学时,生理、麻生、病生都是全年级前几名的。现在,看来又得从头学起了。
第一个病例就纠正了我以前的一些错误的观点,包括肾上腺素的应用等等。
第一章的学习,让我能系统的去分析哮喘和低氧血症的处理。
同时,有几处翻译错误,也发现,看有同仁已提出来了,这里就不多说了。 第二章的笔记还没整理出来,等下再上传。 第三章中有几点不明之处:
1、第48页:当吸入物质的PH值>1.5时,肺实质的损害最为严重,此时激素治疗无效,吸入物质的PH值>2.5时,肺内损伤与吸入水无异?是指当PH>2.5话,相当于是就像误吸的就是水吗? 个人认为:误吸食物颗粒的话,该另当别论吧。 第六章:小儿膈疝
读书笔记
1、 首先如何判断?当出现呼窘和发绀后首先考虑先心,再发现腹部舟状才能初步诊断。
2、 评价指价?QS/AT
3、 并不是所有的膈疝患儿都需立即手术,可以通过内科和ICU手段先来改善症状。
4、 对于新生儿而言,20%的右向左分流是正常的范围值。
5、 膈疝患儿手术前应胃减压,避免正压通气。
6、 清醒或七氟醚下建立气道。
7、 肺A高压治疗措施:麻醉抑制心血管反应防止吸痰等强刺激性的操作小潮气量高频通气,呼碱可以降低肺A压中度限液使用扩张血管的的药物:吗啡、激素、酚妥等
如以上失败就应建义使用ECMO
8、 ECMO方法:静静、静动
9、 ECMO优点:80%输出量专流,降低右心做功,改善低氧血症,加快脉脉导管闭锁。
10、 ECMO指标:大于34周的产儿、病变有可逆性、体重超过2000g.. 成绩那么好,当个麻醉医生浪费了啊。。。
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