snjx8210的YAO&ARTUSIO麻醉学读书笔记！

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由于最近电脑和网络问题，很有段时间没有电脑上网，都是手机上的，没办法写笔记，现在才来迟来的笔记。
很我没认真的、系统的读一本专业书了。
这次的活动相当不错，我一定会坚持下去。


第一章，第一个病例就是相当不错相当的经典。
难也想像，一个几句话的病例，就能引发这么多的内容的学习，老美人的麻醉思维就是细腻。


第一章的哮喘分析就直接把我打回原型，我一直以为我的生理学的相当不错的，但这样一系统看来，唉，全还老师了。以前在大学时，生理、麻生、病生都是全年级前几名的。现在，看来又得从头学起了。
第一个病例就纠正了我以前的一些错误的观点，包括肾上腺素的应用等等。
第一章的学习，让我能系统的去分析哮喘和低氧血症的处理。

同时，有几处翻译错误，也发现，看有同仁已提出来了，这里就不多说了。

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第二章的笔记还没整理出来，等下再上传。

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第三章中有几点不明之处：
1、第48页：当吸入物质的PH值>1.5时，肺实质的损害最为严重，此时激素治疗无效，吸入物质的PH值>2.5时，肺内损伤与吸入水无异？是指当PH>2.5话，相当于是就像误吸的就是水吗？

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个人认为：误吸食物颗粒的话，该另当别论吧。

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第六章：小儿膈疝
读书笔记
1、        首先如何判断？当出现呼窘和发绀后首先考虑先心，再发现腹部舟状才能初步诊断。
2、        评价指价？QS/AT
3、        并不是所有的膈疝患儿都需立即手术，可以通过内科和ICU手段先来改善症状。
4、        对于新生儿而言，20%的右向左分流是正常的范围值。
5、        膈疝患儿手术前应胃减压，避免正压通气。
6、        清醒或七氟醚下建立气道。
7、        肺A高压治疗措施：麻醉抑制心血管反应  防止吸痰等强刺激性的操作  小潮气量高频通气，呼碱可以降低肺A压  中度限液  使用扩张血管的的药物：吗啡、激素、酚妥等  
如以上失败就应建义使用ECMO
8、        ECMO方法：静静、静动
9、        ECMO优点：80%输出量专流，降低右心做功，改善低氧血症，加快脉脉导管闭锁。
10、        ECMO指标：大于34周的产儿、病变有可逆性、体重超过2000g..

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成绩那么好，当个麻醉医生浪费了啊。。。