骨科病人术后镇痛的疑惑
去年我们医院才开展术后镇痛，PCEA基本上效果都还好。除骨科外的PCIA效果也比较好。唯独这个骨科的术后镇痛真的效果不很好，很让人头痛。骨科PCIA配方：原来的是100ug舒芬+格拉司琼3mg+0.9%NS=100ml，持续量2ml/h，追加量2ml，间隔30分钟。术后访视效果普遍不好后，持续量调整为2.5ml/h。效果未见明显改善。最近我的配方是：舒芬150ug+3mg格拉司琼+0.9%NS=100ml，持续量2ml/h，追加量1.5ml，间隔45分钟.但病人麻醉效果消失后任然非常疼痛，主要是上下肢骨折病人，上肢常用臂丛，下肢常用腰麻。开出此贴望各位老师指点迷津，如何把骨科的术后做得更好，能不能复合用布托啡诺或者曲马多，如何配伍？骨科硬膜外术后镇痛效果咋样？先谢谢各位老师了 PCIA我们没有开展，但是我个人认为，在镇痛效果不理想时，可以给予非甾体消炎止痛药，不是提倡多模式镇痛吗？还可以避免单一用药的副作用，同时2中药物有协同作用。 贵医院舒芬用量从你的议题中感觉很死啊！ 贵医院舒芬用量从你的议题中感觉很死啊！
踏雪舞歌 发表于 2012-2-29 20:37 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
请指教 骨科PCIA配方：我是100ug舒芬+格拉司琼4mg+1.192%罗哌卡因30ml+0.9%NS=100ml，此配方效果很好。 骨科PCIA配方：我是100ug舒芬+格拉司琼4mg+1.192%罗哌卡因30ml+0.9%NS=100ml，此配方效果很好。
wudawu 发表于 2012-3-1 12:18 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
静脉用罗哌卡因？可能是笔误吧！ 静脉用罗哌卡因？可能是笔误吧！
爱你没商量 发表于 2012-3-1 16:24 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
我也不明白了！他是 什么意思 静脉用罗哌卡因？可能是笔误吧 回复 5# wudawu
我说这位大哥，罗哌卡因？可以吗？长见识，学习之！ PCIA通常和非甾体类抗炎药物合用，这样的效果黑非常理想，只有骨科病人会出现这个问题，其他科室，比如说普外，妇产，泌外，都很好。但是对于PECA，每个相关科室病人反响都是很好的，但是由于目前医疗环境所迫，很多医院和医生都不做这箱操作了，总是事做，也仅限于熟人。