太恐怖了！我惊！

908830023 发表于 2012-7-20 11:18:22

昨晚20点——1例静脉全麻+局部肿胀麻醉双大腿减肥吸脂手术开始；女性、26岁、71公斤
昨晚23点——手术顺利结束，共用咪达唑仑2mg，枸橼酸芬太尼0.5mg，丙泊酚600mg，术毕安全送回到病房，生命体征平稳，意识清醒，脉搏氧饱和度100%！
今早5点——（术后6小时）——护士：“医生、医生！快过来看看，病人不动了！”（这时我从睡梦中被叫醒！）
5秒钟到达现场，患者无应答，无呼吸，脉搏氧饱和度55%，心率46次/分，血压150/100mmHg，（我惊）
立即气管插管，非常顺利，一点反抗都没有。简易呼吸器辅助呼吸，脉搏血氧饱和度逐渐上升到99%，心率100次/分，血压150/100mmHg（我的心情稍稍平静了一些）
5:05 ——医生：“这是什么药？”
护士：“止吐的，维库溴铵2支+100ml盐水”
医生：“我的天啊!”（我再惊）立即停药，换用空盐水
5:30——患者呼吸微弱，脉搏血氧饱和度99%，心率98次/分，血压130/80mmHg
5:50——患者自主呼吸恢复，符合拔管指征，将气管导管拔除。患者的第一句话：“医生你不要走，我害怕。”
6:00——患者呕吐，清水样胃内容物大约500ml，（我又惊）立即将头偏向一侧，没有误吸！
目前患者生命体征平稳，意识清楚，而且可以回忆抢救过程，（我不惊）
想想都害怕

Kitty_@ 发表于 2012-7-20 11:42:39

维库溴胺止吐的？！太有才了吧，是我的话肯定被吓个半死了！！！:funk:

水中月 发表于 2012-7-20 12:03:16

私立医院，要这么搞，肯定迟早关门。赶快走人。

HNKC 发表于 2012-7-20 14:46:02

无语，哪里来的护士！

CSEA 发表于 2012-7-20 15:19:57

没有医生医嘱，护士能直接用药？病房里怎么会有肌松剂？5秒就到了病房？神速！还是你原来就在病房？

小麻过河 发表于 2012-7-20 15:20:05

是什么医院啊，病房里哪来的仙林？

relen 发表于 2012-7-20 18:08:32

我可以说脏话吗？！！！:@

薇薇发表于 2012-7-20 18:20:35

你们的护士真是笑死我了

fyp0329 发表于 2012-7-20 21:57:16

无语啊，不负责任就是直接杀人

zxq181225 发表于 2012-7-20 22:05:43

是护士把药品的作用记错了吧。
纳闷的事，维库溴铵这药病房怎么有这药呢？

风的追求 发表于 2012-7-20 22:50:22

无语
我曾见过神经外科病人因躁动医嘱中有阿曲库铵250mg/NS500ml ivdrip 问神外医生为什么答曰镇静我的上帝、神以及老天爷呀不知为何肌松药被当做镇静药
看来不是孤例

失默林 发表于 2012-7-21 00:56:15

1、管理混乱：这个是最大的问题，护士可以不经过医生，执行自创的医嘱？又或者是哪个笨蛋医生开了个蠢蛋的杀人医嘱同时被少根筋的护士执行？“维库溴铵2支+100ml盐水”，如果说ICU机械通气需要控制呼吸，还可以理解，整形外科病房要这东西来作甚？要你命3000?
2、医护人员素质太差，也和院方不严格管理有关，药品繁多记不住不要紧，本科室的常用药物和抢救药物，基本的用法还是应该知晓的吧？这次滴注维库溴铵，下次保不准0.4mg西地兰不稀释直接iv，又或者10%Kcl当成0.9%Nacl使用。
3、楼主神速，“从睡梦中被叫醒，5秒钟到达现场”，贵院术后患者病床前常规放置气管插管套件么？
三楼说得好，这样下去，迟早玩完。
4、楼主在抢救过程中，明确了事因后，应该给予镇静药，据说单纯给予肌松药，患者会有濒死感，那感觉，绝对恐怖。

另：什么是局部肿胀麻醉？

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