麻醉论坛 › 专科麻醉 › 宫缩痛能抑制吗?

guan_222 发表于 2008-12-30 22:25:26

宫缩痛能抑制吗?

.我们医院剖宫产全是重比重液.
0.75%bup 2 ml    +10%GS1 ml   配成3 ml 重比重液.    一般产妇就给1.5 ml 足矣.
出现仰卧位低血压就用麻黄咸,加快补液.平面到T6足矣!!
孩子取出后宫缩疼,这个痛是正常的.要不子宫不收缩就出血了啊!!

我一直以来的疑问就是,宫缩疼怎么能抑制? 理论上平面到T几能抑制?

(有没有方法既能抑制宫缩的疼痛,又不抑制宫缩呢?)

[ 本帖最后由 guan_222 于 2008-12-31 22:35 编辑 ]

zxc97 发表于 2008-12-31 00:02:58

可以静脉复合芬太尼

ATP 发表于 2008-12-31 12:28:15

我用镇痛泵，用0.5%的罗派+吗啡！有的有效，有的实在是痛，我也不知如何。静听高见。

guan_222 发表于 2008-12-31 13:51:39

原帖由 ATP 于 2008-12-31 12:28 发表 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
我用镇痛泵，用0.5%的罗派+吗啡！有的有效，有的实在是痛，我也不知如何。静听高见。

我是指产妇从孩子取出,到手术结束这段时间内,
孩子取出后,肯定会滴缩宫素.如果速度快些的话,肯定会宫缩痛的.
这个时候手术还没结束,怎么用泵? 静脉的?

ding123 发表于 2008-12-31 18:35:49

给氟芬合剂,一般半剂就可以了,我一般情况下在宝宝取出后都给半剂,产妇多没有宫缩痛,还可得到休息

guan_222 发表于 2008-12-31 18:56:43

何为氟芬合剂?:$

549453 发表于 2008-12-31 20:06:31

即然麻醉平面已达T6，应不会有明显宫缩痛。宫缩已有的产妇，在椎管内麻醉起效后，宫缩痛都明显消除。一般不会有明显宫缩，必要时使用子宫收缩药。在胎儿娩出时有一定程度的牵拉反应，可用药物消除。

大山 发表于 2008-12-31 20:10:40

何谓“宫缩痛”，请问你又是从何得知那种感觉就是此痛。还有你那里使用的局麻药浓度够低的，不知肌松咋样？

dns 发表于 2008-12-31 21:19:07

好象麻醉药的量少了点，我们正常是0.75%布比2ml+10%GS1ML全量，不会出现所谓的宫缩痛，可以试试

guan_222 发表于 2008-12-31 22:36:34

楼上两们,是我笔误.已更正.2mlbup 1ml gs.

guan_222 发表于 2008-12-31 22:44:24

原帖由 大山 于 2008-12-31 20:10 发表 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
何谓“宫缩痛”，请问你又是从何得知那种感觉就是此痛。还有你那里使用的局麻药浓度够低的，不知肌松咋样？
因为些时患者肌肉松驰.问之,刀口也不疼.只是肚子一阵一阵的疼.不是缝针的那种疼..

dachong 发表于 2009-1-2 11:27:53

麻醉平面已达T6，应不会有明显宫缩痛。照楼主所说应该是在胎儿娩出时的牵拉反应，和清理腹腔时的内脏牵拉疼。可静脉用药物消除。我一般给20mg的氯安酮，效果很好，既镇痛又不抑制宫缩。

donggua809020 发表于 2009-1-3 12:57:51

何为氟芬合剂?————————————————即各一支啊~！
这是最简单！

慧慧 发表于 2009-1-4 09:26:35

氟比诺芬酯+芬太尼（舒芬太尼）？

jh1y 发表于 2009-1-4 09:40:51

患者不适说明阻滞不完善，如果是硬膜外麻醉可以从硬外推药或静脉辅助用药，而腰麻则只能辅助用药了。

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