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[妇产科麻醉] 宫缩痛能抑制吗?

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1#
发表于 2008-12-30 22:25:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
.我们医院剖宫产全是重比重液.
0.75%bup 2 ml    +10%GS  1 ml   配成3 ml 重比重液.    一般产妇就给1.5 ml 足矣.
出现仰卧位低血压就用麻黄咸,加快补液.平面到T6足矣!!
孩子取出后宫缩疼,这个痛是正常的.要不子宫不收缩就出血了啊!!

我一直以来的疑问就是,宫缩疼怎么能抑制? 理论上平面到T几能抑制?

(有没有方法既能抑制宫缩的疼痛,又不抑制宫缩呢?)

[ 本帖最后由 guan_222 于 2008-12-31 22:35 编辑 ]
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2#
发表于 2008-12-31 00:02:58 | 只看该作者
可以静脉复合芬太尼

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3#
发表于 2008-12-31 12:28:15 | 只看该作者
我用镇痛泵,用0.5%的罗派+吗啡!有的有效,有的实在是痛,我也不知如何。静听高见。

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4#
 楼主| 发表于 2008-12-31 13:51:39 | 只看该作者


我是指产妇从孩子取出,到手术结束这段时间内,
孩子取出后,肯定会滴缩宫素.如果速度快些的话,肯定会宫缩痛的.
这个时候手术还没结束,怎么用泵? 静脉的?

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5#
发表于 2008-12-31 18:35:49 | 只看该作者
给氟芬合剂,一般半剂就可以了,我一般情况下在宝宝取出后都给半剂,产妇多没有宫缩痛,还可得到休息

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6#
 楼主| 发表于 2008-12-31 18:56:43 | 只看该作者
何为氟芬合剂?:$

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7#
发表于 2008-12-31 20:06:31 | 只看该作者
即然麻醉平面已达T6,应不会有明显宫缩痛。宫缩已有的产妇,在椎管内麻醉起效后,宫缩痛都明显消除。一般不会有明显宫缩,必要时使用子宫收缩药。在胎儿娩出时有一定程度的牵拉反应,可用药物消除。

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8#
发表于 2008-12-31 20:10:40 | 只看该作者
何谓“宫缩痛”,请问你又是从何得知那种感觉就是此痛。还有你那里使用的局麻药浓度够低的,不知肌松咋样?

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9#
发表于 2008-12-31 21:19:07 | 只看该作者
好象麻醉药的量少了点,我们正常是0.75%布比2ml+10%GS1ML全量,不会出现所谓的宫缩痛,可以试试

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10#
 楼主| 发表于 2008-12-31 22:36:34 | 只看该作者
楼上两们,是我笔误.已更正.2mlbup 1ml gs.

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11#
 楼主| 发表于 2008-12-31 22:44:24 | 只看该作者
原帖由 大山 于 2008-12-31 20:10 发表
何谓“宫缩痛”,请问你又是从何得知那种感觉就是此痛。还有你那里使用的局麻药浓度够低的,不知肌松咋样?

因为些时患者肌肉松驰.问之,刀口也不疼.只是肚子一阵一阵的疼.不是缝针的那种疼..

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12#
发表于 2009-1-2 11:27:53 | 只看该作者
麻醉平面已达T6,应不会有明显宫缩痛。照楼主所说应该是在胎儿娩出时的牵拉反应,和清理腹腔时的内脏牵拉疼。可静脉用药物消除。我一般给20mg的氯安酮,效果很好,既镇痛又不抑制宫缩。

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13#
发表于 2009-1-3 12:57:51 | 只看该作者
何为氟芬合剂?————————————————即各一支啊~!
这是最简单!

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14#
发表于 2009-1-4 09:26:35 | 只看该作者
氟比诺芬酯+芬太尼(舒芬太尼)?

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15#
发表于 2009-1-4 09:40:51 | 只看该作者
患者不适说明阻滞不完善,如果是硬膜外麻醉可以从硬外推药或静脉辅助用药,而腰麻则只能辅助用药了。

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