acutebird208
发表于 2009-10-18 13:32:35
于布为教授对输液
具体怎么说的呢
ktm
发表于 2009-11-30 15:10:50
我觉得各个专科手术的术中输液不是千篇一律的,普外,产科,骨科等,术中输液的速度,晶胶比,输液的量还是要区别对待的,尽量做到专业化,个体化。
baichidekuaile
发表于 2010-1-3 23:12:42
学习一下,其实自己就知道个大概,经楼主和楼上的朋友们的介绍,更深一层了解了输液的内涵
hbee226
发表于 2011-10-8 22:23:45
同意楼主的意见,但我们有时在工作中很难控制补液
小猫一只
发表于 2012-2-3 16:19:01
问题:1红细胞压积低至30%时,我们如何计算失血量?
[术前Hct-0.3(实测Hct)]/术前Hct*0.7%*1000*体重(kg)=失血量
2在实际工作中,你是如何把握输血时机的?
以前按照输血指南,hct<25%,Hb<6g/dl,可以考虑输血,但是去年听了一个血液中心的讲课,主要论点就是提倡无血手术,我觉得输血指征还应该个体化,而且中国的国情与血液制品现状还是尽量少输血,传统的“输血利于伤口恢复”肯定是错误的。
请问:该患者是否需要输血,理由是?你的容量复苏方案是?
小猫一只
发表于 2012-2-3 16:25:50
3.一个35岁、65Kg、男性患者,行剖腹探查术(怀疑肠梗阻)。术前未进食水18h,入院后补晶体液1000ml.查Hb105g/L,Hct35.0%,余无特殊,入室后HR115次/分,BP92/66,尿约50ml。
术中发现小肠坏死约10cm,行小肠部分切除,肠吻合术。手术历时3小时,术中失血约450ml,吸引肠内容物约1500ml。请问:该患者是否需要输血,理由是?你的容量复苏方案是?
我认为可以不输血,因为对于一个健康的青壮年男性,450ml失血并不多,肠梗阻病人的主要变化还是在于电解质,尤其在大量失去碱性肠液的情况下,肯定会出现酸中毒。在酸中毒前提下给血管活性药物不会很敏感(有过经历,老大夫一瓶碳酸氢钠比我的多巴胺管用)。