麻醉论坛 › 专科麻醉 › 明天我们要做一个子宫全切术我们准备用硬膜外麻醉两点穿刺法求高人指点具体用药法谢谢

遨游 发表于 2012-11-4 22:25:50

我们这儿两点法：上点T12-L1 利多+罗哌13ML    下点L3-4 利多+罗哌7ＭＬ

helonghai 发表于 2012-11-5 09:39:44

腰硬联合麻醉最好   单纯硬膜外不行,提子宫牵拉很厉害,需要用辅助药

sophie—李 发表于 2012-11-5 16:27:48

回复 12# 梦竹雨诗


    请问，你那妇产科医生做这手术一般要多久？我这边如果是快2个钟就能做完的话，L2,3穿刺，2ML的布比，30秒推完，肌松就还可以，台上医生不会说什么。

菜菜鸟 发表于 2012-11-7 13:15:37

我们这儿妇产科医生都是事儿妈，患者也是事儿精，保护自己，全麻安全多了

redsky521 发表于 2012-11-7 15:23:32

标题

本帖最后由 redsky521 于 2012-11-7 15:29 编辑

估计是妇科女人们手术做得不顺，拿我们麻醉医生开刀说肌松不好，全麻都不好，那什么麻醉好，那些女人们都是一个样子，别理她们！！

黎想 发表于 2012-11-7 16:15:07

回复 18# sophie—李


   做完一例也是大约2小时吧。可能她们做习惯了剖宫产，肌松太好了，所以做全宫切就觉得吃力了吧。我用全麻诱导用了罗库溴铵50mg，说肌松不够，做不下去，又用了4mg维库溴铵还是肌肉紧，遇到这种情况谁都会气愤。

黎想 发表于 2012-11-7 16:18:07

回复 20# redsky521


    同感，所以那时我忍不住就和她们吵了：全麻肌松都不好那就不做了，复苏后送回去。最难侍候的就是妇产科医师了。

121107 发表于 2012-11-7 20:52:53

胖点的病号就L2-3腰硬联合，布比卡因1.2ml+麻黄素1ml。病号瘦的话就L1-2硬外，试验量后利多卡因+罗哌卡因混合后12ml

麻醉保小命 发表于 2012-11-7 23:11:00

回复 3# 杨方明198818


还在用普鲁卡因 ？？？
不是退役好久了吗？
我就在传说里听过，没见过

麻醉保小命 发表于 2012-11-7 23:15:31

回复 8# 赵书伟


    你的腰麻量很大哦，做子宫我们一般单点打L2.3，0.75%布比卡因1.8ml抽脑脊液稀释至2.0-2.3ml推入，硬膜外加压5-10ml，麻药随意，可以加水，注意体位头略低

陈文娟 发表于 2012-11-8 09:21:31

晕我们开腹子宫我们这边一般都是用腰硬联合麻醉    我习惯打三四   平面稍微控制高一点   效果都很好的            用布比卡因2ml＋10％葡萄糖水1ml推2.5ml

陈凤 发表于 2012-11-8 19:51:50

回复 18# sophie—李


    我们医院妇产科都是腔镜做了，快的1个多小时全子宫就做好了，都是全麻。

陈凤 发表于 2012-11-8 19:54:41

回复 21# 梦竹雨诗


    呵呵，遇到这种情况随便给点牛奶，她们心理作用很强大的，毕竟肌松给那么多，我们心里没把握，

罗夫君 发表于 2012-11-8 23:13:09

行L 1 2穿刺 然后利多卡因持续泵注 5ML每小时速度

cypf 发表于 2012-11-9 21:15:06

基本上我们都是硬膜外L2-3或L1-2穿刺，0.5/100利布向下给5ml,向上置管，再给试验量，再给利布大约15ML,平面达胸6-8.消毒时度泠丁50mg,力月西2mg.遇有牵垃反应，50mg牛奶静注，继200-300mg/h维泵，注意呼吸，大部分病人一直睡到手术结束！遇到效果不好果断全麻，喉罩也可！

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