麻醉论坛 › 专科麻醉 › 明天我们要做一个子宫全切术我们准备用硬膜外麻醉两点穿刺法求高人指点具体用药法谢谢

川上求邪 发表于 2012-11-9 22:03:38

就是一个子宫全切，也不了多长时间，其实光单纯腰麻就可以，联合一下也挺好，术后还能给点镇痛。
我们用0.75%布比2ml+10%糖1ml。L2-3给进去。时间12秒，基本上足够了。损伤肯定比2点小啊
，肌松也特别好。经常大便都流出来了哈哈

yl1375413 发表于 2012-11-10 13:58:27

各抒己见吧， 现在已经很少用两点法了，随着全麻率的升高和镇静药的应用，两点法逐渐减少，但是不得不提，我们的前辈以前用两点法可以解决很多手术，例如胃大切、肠道肿瘤的手术、胆道的手术，甚至还有开胸的手术，现在在一些条件较差的基层医院现在甚至还在用两点法，至于楼主说的子宫肌瘤手术的麻醉，个人认为如果用CSEA的话，可以选择小剂量腰麻药加硬膜外，这样的话可以解决血压的波动和牵拉的问题，可以L3-4尾向0.75%BUPIVACAINE1ml，T12-L1头向置管，平面控制在T6-8即可

黎想 发表于 2012-11-10 15:33:52

回复 28# 陈凤


   做这种手术我这里习惯先腰硬联合，再用杜氟合剂让患者入睡，入睡后再予丙泊酚维持。但妇科医师大多数情况下都怨肌松差，我就奇了怪了，别人一点就行了，我怎么两点都不行， 全麻了还不行。我们的妇科医师应该是另类了。

刘澄清 发表于 2012-11-10 18:37:25

我们就是腰硬联合，一点L2-3，向上置管，效果都很好！
:handshake

破釜沉舟 发表于 2012-11-13 20:29:12

回复 12# 梦竹雨诗


    外科大夫跟麻醉医生本来就是天敌

圣手仁麻 发表于 2012-11-20 09:34:26

在腰硬联合出来前，我t12_l1向上，l2-3向下，腰硬联合出来后l2-3腰硬联合麻醉，效果挺好的

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