认同!我是个实习生,短期内所见到的剖腹产麻醉大多是腰硬联合,效果刚刚的。 本人現在遇到剖腹產都打SA,很少打硬膜外麻醉(Epi.)因打硬膜外偶而遇到效果不好或沒效,也比較容易碰到血管,耗時(因要等效果出來且也較困難打),甚至有些產婦已經宮縮痛到受不了,打一針SA馬上就解決.本人覺得打硬膜外的併發症的機率比較SA較多,不曉得大家是否有同感. 产妇硬外穿刺置管出血我也常遇见,还是静脉曲张的原因吧。当然,有出血多观察室对的。
我感觉腰麻或硬膜外麻还是腰硬联合都可以。
腰麻注意麻醉药的量和比重及穿刺点,注射速度,基本可以控制。
硬外还是仰卧位综合征的影响多。
腰硬就更可控时间了。 先往硬膜外推5ml局麻药, 把硬膜外腔充起再置管,可能减少出血几率。 有考虑过更换穿刺点吗?! 我觉着谁然首选了硬膜外麻醉没错,但遇到出血情况先考虑该腰麻,没要吗包可考虑换穿刺点,实在不行在该全麻,这样,对大人孩子都安全 我们剖宫产都是腰硬联合麻的 效果好如果是正中穿刺遇到静脉丛的可能性就几乎没有了 腰麻就可以够做手术了硬膜外置管只是为了术后镇痛 对了 如果遇到回抽出血 先打些生理盐水然后一边往里进管一边打水 进了一点后在拔针把管留够适当的深度 在回抽一般情况下 没有血液了如果这样不行那就只能另穿刺了最好另一个间隙 我们单位剖腹产连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉都做,自己倾向于哪个做哪个,看医生自己的习惯,一般产科联合麻醉用等比重盐酸罗哌卡因(耐乐品)或是原液,妇科,外科的手术用重比重的罗哌卡因 硬膜外先推点生理盐水,我感觉有用 我们都是腰--硬联合。 请问如何配置比重,剂量是什么。我是做骨科专科麻醉的,我也是几乎全是SA。而且不同年龄段,不同体型的人给药确实有很多讲究,以前也老是联合,现在掌握住了就不用了。
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