宫缩频繁的孕妇到底做不做硬膜外

麻醉春哥 · 发表于 2012-11-30 14:37:35

用腰硬联合效果确切,待病人宫缩过后及时推药.

luckyaliasar · 发表于 2012-11-30 15:01:11

回复 12# nmchui

认同！我是个实习生，短期内所见到的剖腹产麻醉大多是腰硬联合，效果刚刚的。

luap7963 · 发表于 2012-12-2 15:03:37

本人現在遇到剖腹產都打SA,很少打硬膜外麻醉(Epi.)因打硬膜外偶而遇到效果不好或沒效,也比較容易碰到血管,耗時(因要等效果出來且也較困難打),甚至有些產婦已經宮縮痛到受不了,打一針SA馬上就解決.本人覺得打硬膜外的併發症的機率比較SA較多,不曉得大家是否有同感.

巫医乐师 · 发表于 2012-12-2 17:10:31

产妇硬外穿刺置管出血我也常遇见，还是静脉曲张的原因吧。当然，有出血多观察室对的。
我感觉腰麻或硬膜外麻还是腰硬联合都可以。
腰麻注意麻醉药的量和比重及穿刺点，注射速度，基本可以控制。
硬外还是仰卧位综合征的影响多。
腰硬就更可控时间了。

无小麻醉 · 发表于 2012-12-3 12:50:10

先往硬膜外推5ml局麻药，把硬膜外腔充起再置管，可能减少出血几率。

袁波 · 发表于 2012-12-3 14:54:15

有考虑过更换穿刺点吗？！

水晶心 · 发表于 2012-12-3 18:09:48

我觉着谁然首选了硬膜外麻醉没错，但遇到出血情况先考虑该腰麻，没要吗包可考虑换穿刺点，实在不行在该全麻，这样，对大人孩子都安全

黄云 · 发表于 2012-12-5 19:30:18

我们剖宫产都是腰硬联合麻的效果好如果是正中穿刺遇到静脉丛的可能性就几乎没有了腰麻就可以够做手术了硬膜外置管只是为了术后镇痛对了如果遇到回抽出血先打些生理盐水然后一边往里进管一边打水进了一点后在拔针把管留够适当的深度在回抽一般情况下没有血液了如果这样不行那就只能另穿刺了最好另一个间隙

xujing1893 · 发表于 2012-12-7 14:34:01

我们单位剖腹产连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉都做，自己倾向于哪个做哪个，看医生自己的习惯，一般产科联合麻醉用等比重盐酸罗哌卡因（耐乐品）或是原液，妇科，外科的手术用重比重的罗哌卡因

安富梅831168 · 发表于 2013-6-14 14:50:23

硬膜外先推点生理盐水，我感觉有用

安富梅831168 · 发表于 2013-6-14 14:52:40

我们都是腰--硬联合。

赵生满 · 发表于 2013-6-20 17:05:51

请问如何配置比重，剂量是什么。我是做骨科专科麻醉的，我也是几乎全是SA。而且不同年龄段，不同体型的人给药确实有很多讲究，以前也老是联合，现在掌握住了就不用了。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 宫缩频繁的孕妇到底做不做硬膜外