小儿手术伴高热麻醉
再求助:5岁,20公斤,,急症阑尾炎,伴感冒。咳嗽流涕,高热,39.5°,呼吸急促,腹痛2天,呕吐一天,精神比较差,尿少,白细胞23*10*9,中性粒细胞76、3%。急入手术室,心率162次,估计高热,测量39.5°,脱水貌,容量不足引起,外科术前针未敢用。建立静脉通道,推5毫克地米,0.1毫克阿托品,力月西0.8毫克,芬0.03毫克,万可松2毫克,丙泊酚20,20毫克诱导。Ketamine不敢用,鼻涕等分泌物多,手术中异氟醚,丙泊酚维持麻醉,潮气量设为200毫升,呼吸20次,吸呼比1比1.5,术中口腔分泌物很多,清理,提心吊胆,手术毕,浅麻醉镇静吸痰。手术1小时,用生理盐水80毫升带入磷霉素1.5克,平衡液300毫升,阑尾化脓。
1.麻醉有什么不妥
2.麻醉前高热,感冒分泌物多,心率162次用阿托品不,我们只有阿托品?
3. 手术毕吸痰,苏醒哭闹躁动,感冒咽喉有炎症引起气管痉挛,又怕苏醒延迟,应该怎么办
4.用椎管麻醉,怕循环不稳定,小儿不配合,用全静脉,感冒分泌物多,应该怎么办更好
5.呼吸急促,比正常次数多,潮气量和呼吸设置?
谢谢
Re: [求助] 小儿手术伴高热麻醉
再求助:5岁,20公斤,,急症阑尾炎,伴感冒。咳嗽流涕,高热,39.5°,呼吸急促,腹痛2天,呕吐一天,精神比较差,尿少,白细胞23*10*9,中性粒细胞76、3%。急入手术室,心率162次,估计高热,测量39.5°,脱水貌,容量不足引起,外科术前针未敢用。建立静脉通道,推5毫克地米,0.1毫克阿托品,力月西0.8毫克,芬0.03毫克,万可松2毫克,丙泊酚20,20毫克诱导。Ketamine不敢用,鼻涕等分泌物多,手术中异氟醚,丙泊酚维持麻醉,潮气量设为200毫升,呼吸20次,吸呼比1比1.5,术中口腔分泌物很多,清理,提心吊胆,手术毕,浅麻醉镇静吸痰。手术1小时,用生理盐水80毫升带入磷霉素1.5克,平衡液300毫升,阑尾化脓。
1.麻醉有什么不妥
2.麻醉前高热,感冒分泌物多,心率162次用阿托品不,我们只有阿托品?
3. 手术毕吸痰,苏醒哭闹躁动,感冒咽喉有炎症引起气管痉挛,又怕苏醒延迟,应该怎么办
4.用椎管麻醉,怕循环不稳定,小儿不配合,用全静脉,感冒分泌物多,应该怎么办更好
5.呼吸急促,比正常次数多,潮气量和呼吸设置?
谢谢
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