麻醉论坛 › 麻醉视频 › 华西刘进----快速诱导插管新理念与拔管新思路

xhfhjj2 发表于 2013-4-17 20:37:45

[email protected]    谢谢！

ghm1986 发表于 2013-4-18 22:29:53

保留自主呼吸的全麻也许是个发展方向，毕竟对呼吸循环影响较小。但是我在想一个人如果能自主呼吸，首先肌松很好，其次他的呼吸中枢还在工作，这样的麻醉深度又能达到比如开腹的肿瘤切除，骨科的股骨骨折这样的深度吗？能保证他肢体不动吗？至少感觉现在的药好像达不到，但是确实值得研究

jhlzj321 发表于 2013-4-18 23:13:17

本帖最后由 jhlzj321 于 2013-4-18 23:15 编辑

为什么麻醉诱导前提倡吸氧去氮？特别是预计插管困难的病人，饱胃的病人，通过纯氧驱氮后，肺内充满了O2，我们估算一下，坚持几分钟，氧饱和度不会下降？假设通过纯氧，肺内的混合氧浓度90%，如肌松状态，人处于功能残气量位置，此时肺的容积是：男2.27±0.81L；女1.86±0.55L。算是1800ml，∴肺内氧气=1800×0.9=1620ml，如肺内氧到30%是，肺内氧气=1800×0.3=540ml。也就是说通过纯氧即使不呼吸，也有1620-540=1080ml氧气可用，基础生理氧耗量3-4ml/kg.min(110-160/m2.min)，麻醉状态下，更低。如每分钟消耗200ml氧气，停止呼吸5min后，肺中的氧浓度还有30%。
所以：麻醉前吸氧驱氮，看得出。非常重要，肝要だ。做好安全，别忘去氮。

bingxue1971 发表于 2013-4-19 07:23:14

求发给，[email protected]谢谢！学习了！

bingxue1971 发表于 2013-4-19 07:23:51

求发给，[email protected]谢谢！学习了！

jhlzj321 发表于 2013-4-19 08:01:08

求发给，[email protected]谢谢！学习了！
bingxue1971 发表于 2013-4-19 07:23 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif

已发送，请查收。。。。。。。

昼难眠的猫 发表于 2013-4-19 16:58:07

[email protected]    求发给啊楼主~~谢谢啦

jinguangyujin 发表于 2013-4-19 22:52:14

初出茅庐小麻醉来学习的，楼主给发一份吧，万分感谢QQ281146023

xypds 发表于 2013-4-19 23:57:14

[email protected]求发给

醉小鬼 发表于 2013-4-20 01:09:24

谢谢楼主分享，能否发给我一份，[email protected]谢谢

jhlzj321 发表于 2013-4-20 16:45:28

保留自主呼吸的全麻也许是个发展方向，毕竟对呼吸循环影响较小。但是我在想一个人如果能自主呼吸，首先肌松 ...
ghm1986 发表于 2013-4-18 22:29 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    七氟烷等吸入麻醉剂，大部分可以做到。开胸的心脏的恐怕例外

jason199714li 发表于 2013-4-20 17:19:41

好东西一定要顶！
楼主是我们学习的榜样！
大家分享！

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