麻醉论坛 › 麻醉视频 › 华西刘进----快速诱导插管新理念与拔管新思路

jhlzj321 发表于 2013-4-20 16:45:28

保留自主呼吸的全麻也许是个发展方向，毕竟对呼吸循环影响较小。但是我在想一个人如果能自主呼吸，首先肌松 ...
ghm1986 发表于 2013-4-18 22:29 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif


    七氟烷等吸入麻醉剂，大部分可以做到。开胸的心脏的恐怕例外

jason199714li 发表于 2013-4-20 17:19:41

好东西一定要顶！
楼主是我们学习的榜样！
大家分享！

as李鹏飞 发表于 2013-4-21 22:44:25

这个录音我没听到，但我感觉刘进 是推销七氟醚 的忠实推销商，他把七氟醚 做到脂肪乳里面 ，还不是从患者呼吸道里呼出来，一样污染室内空气，因为我们中国的基层医院都没有排放麻醉废气的设施，还有就是保留自主呼吸的麻醉，芬太尼类的静脉药肯定办不成呀！就是把七氟醚当卖点，你们看看 哗众取宠！事情一分为二的看，一个事物有两面性，药也有两面性，静脉麻醉的瑞芬，丙泊酚有时候确实 难以控制术中的高血压，吸一阵七氟醚的确能降压 麻醉更平稳些，但苏醒质量 的确不如 丙泊酚加瑞芬麻醉，一般患者苏醒后都会说 谢谢！七氟醚麻醉醒了 一个说谢谢的都没有！老年人醒了 基本都有点糊涂！保留呼吸，开腹的肌松肯定 不能满足，加之潮气量不足有二氧化碳潴留的隐患，高碳酸血症会扩张血管，增加切口出血！

hqbyi 发表于 2013-4-22 06:43:39

给我发个吧，[email protected]

meiwuliliang 发表于 2013-4-22 13:24:27

麻烦楼主也给发份录音，也让俺聆听下大佬的教导！！

[email protected]

relen 发表于 2013-4-22 16:22:18

很多人搞不清顺序诱导插管和快速诱导插管的区别。这个录音是很好的一个解释。
在我看来，有两大区别：
1.中长效肌松药VS短小肌松药（司克林）
2.面罩控制（辅助）呼吸给氧去氮VS自主呼吸给氧去氮

快速诱导插管是抢救饱胃病人手术时有两个优势：
1.降低了顺序诱导时胃内压增高后误吸的风险。
2.相比保留自主呼吸慢诱导插管，快速诱导插管缩短了手术开始的时间。
充分的给氧去氮是很重要的，这能保证当你插管失败时有足够的氧储备等待病人恢复自主呼吸。
此段录音令人受益匪浅，谢谢楼主提供。

wqfei 发表于 2013-4-22 20:24:56

:handshake非常精彩，谢谢，能不能麻烦你把录音发给我能，谢谢
mail： [email protected]

lws118 发表于 2013-4-22 22:44:05

回复 1# jhlzj321

dyf99450 发表于 2013-4-23 10:38:17

非常精彩的讲课，谢谢刘教授

麻糖 发表于 2013-4-23 15:45:31

好东西，受用。能发我一份录音吗？[email protected] 谢谢！

麻糖 发表于 2013-4-23 16:43:33

谢谢蓝sir,受用了。:)

快乐牛奶 发表于 2013-5-2 22:48:43

嘿嘿和我做的一样！特别是做腹腔镜胆囊的时候，别的医生诱导后都面罩加压给氧，经常胃胀，外科医生难做。我就是病人躺在床上就面罩给氧，等到开始诱导一般都20分钟左右了。只要插管顺利，都不会缺氧。

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