我想问下，你在通过他们耳鼻喉镜子给气过程中，会不会把异物更送到更深的气管支气管呢？
蓝主任的帖子，不顶不行的！:victory:
本帖最后由 jhlzj321 于 2013-5-8 11:00 编辑
疑问：1、如果是较大异物阻塞主气道呢？
2、插入硬管的操作是麻醉医生做？取异物是耳鼻喉科操作？ ...
collagen 发表于 2013-5-7 20:40 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
术前病人可有通气就没有问题，也可以直接用救命钳，直接夹出。
插硬管是耳鼻喉科医师插的。一般也不会损伤气道。
非常感谢分享～学习了～就是请问我们这小儿麻醉苏醒期孩子特别烦躁～您们那是怎么避免的呢
fanyan20101 发表于 2013-5-7 22:46 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
象这样的病人，也没有非常特别的处理，就用点丙泊酚和瑞芬及司可林，病人好像很安静，也不吵。
感谢楼主的分享，学习了。机器毕竟是机器，还是人比较智能
sfw007 发表于 2013-5-7 23:58 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
压力控制呼吸就不存在这样的问题
我想问下，你在通过他们耳鼻喉镜子给气过程中，会不会把异物更送到更深的气管支气管呢？
dyf99450 发表于 2013-5-8 10:23 http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif
这个是可能的，
国产的直视喉镜，只有一个小小的管径细细的供氧管，看起来有一定的弧度，实际上这个管径基本垂直于喉镜的管腔，就是在自主呼吸下，供氧都非常有限，更不能控制呼吸了。麻醉下就更加不知状况了，经临床观察：用这个镜子全麻不如表麻，表麻不如无麻，所以在以往的很长一段时间内，许多医院患儿术前只肌注一点复方冬眠灵，然后用手术巾全身把患儿包裹起来，再用力按住，开始清醒下气管内取异物，手术结束后，患儿基本半条命没有了。
为减少患儿的痛苦及心灵的创伤，出现了各色各样的麻醉方法，但总的来说都不尽人意，还时时出现患儿屏气，气管痉挛，缺氧，甚至心跳停止等。
下面就看看各色各样的麻醉方法与报道。
正因为国产的直视喉镜小儿气管内取异物的麻醉很风险，广大医师也浑身使出了许多办法，但还是不满意，杜绝不了，患儿的屏气、缺氧、甚至心跳停止等。
为此，我院5年前就购置了STORZ取异物的直视喉镜，效果就不一样了，就像做一个普通的麻醉一样省心，安心，放心。如贵院在这一方面手术较多，一定要购置这样的镜子，病人安全了，麻醉医师也安全了。
:victory:病人安全了，麻醉医师也安全了。
很平稳 很好 很强大，那个老师 很帅 麻醉的很帅 呵呵 ，人 看不到。呼呼