麻醉论坛 › 专科麻醉 › 分娩镇痛产后出现一侧下肢短暂活动障碍。

风雨飞扬 发表于 2013-7-8 16:16:41

分娩镇痛产后出现一侧下肢短暂活动障碍。

女，26y，G1P0，入院时：BP 110/70mmg，HR 80次/分 体重 65kg，常规查体化验无异常，于13:30要求分娩镇痛，穿刺顺利，刚置管时有有点阻力，后阻力消失，回抽无血后推入0.7%罗派10ml（内有20ug芬太尼+付肾微量）观察无异常，自述感觉疼痛减轻，于17:00顺利分娩婴儿，安送病房。
分娩后第一天出现右侧下肢不能活动，肌力1级，麻木感重，尤以大腿感明显，左侧下肢稍微能活动。
随即给予地米30mgdrip，后250ml甘露醇20min滴入，等中午自述麻木感减轻，下肢能稍活动。
有几个问题望各位老师战友给予指导批评：
1）出现这种情况的原因？是不是神经根损伤引起的水肿导致的压迫症状？
2）如何避免此种情况的发生？
3）如果遇到这种情况如何处理啊，我们处理的对吗？

chengwenming 发表于 2013-7-10 17:31:49

置管应轻柔。可以口服b族维生素，多下床活动。不会有后遗证。

风雨飞扬 发表于 2013-7-14 17:18:23

第二天还有点症状，于是第三天又给予地米30mgdrip和250ml甘露醇20min滴入，第四天无异常，出院。

聂红玉 发表于 2013-7-14 19:24:06

也有不是我们麻醉的原因，而是分娩本身导致的后遗症。

sn521fll 发表于 2013-7-18 18:02:23

我刚到医院的时候经常遇见这样的情况的，主要是麻醉穿刺的时候偏了，药物都去一侧了啊！这个没有什么好法的，回去休息就可以恢复的！

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