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[妇产科麻醉] 分娩镇痛产后出现一侧下肢短暂活动障碍。

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1#
发表于 2013-7-8 16:16:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,26y,G1P0,入院时:BP 110/70mmg,HR 80次/分 体重 65kg,常规查体化验无异常,于13:30要求分娩镇痛,穿刺顺利,刚置管时有有点阻力,后阻力消失,回抽无血后推入0.7%罗派10ml(内有20ug芬太尼+付肾微量)观察无异常,自述感觉疼痛减轻,于17:00顺利分娩婴儿,安送病房。
分娩后第一天出现右侧下肢不能活动,肌力1级,麻木感重,尤以大腿感明显,左侧下肢稍微能活动。
随即给予地米30mgdrip,后250ml甘露醇20min滴入,等中午自述麻木感减轻,下肢能稍活动。
有几个问题望各位老师战友给予指导批评:
1)出现这种情况的原因?是不是神经根损伤引起的水肿导致的压迫症状?
2)如何避免此种情况的发生?
3)如果遇到这种情况如何处理啊,我们处理的对吗?
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2#
发表于 2013-7-10 17:31:49 | 只看该作者
置管应轻柔。可以口服b族维生素,多下床活动。不会有后遗证。

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3#
 楼主| 发表于 2013-7-14 17:18:23 | 只看该作者
第二天还有点症状,于是第三天又给予地米30mgdrip和250ml甘露醇20min滴入,第四天无异常,出院。

友情提示:转载请注意注明作者和出处!!

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4#
发表于 2013-7-14 19:24:06 | 只看该作者
也有不是我们麻醉的原因,而是分娩本身导致的后遗症。

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5#
发表于 2013-7-18 18:02:23 | 只看该作者
我刚到医院的时候经常遇见这样的情况的,主要是麻醉穿刺的时候偏了,药物都去一侧了啊!这个没有什么好法的,回去休息就可以恢复的!

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