一例剖宫产病人手术中出现打呵欠，求原因?

风雨飞扬 · 发表于 2012-9-26 10:24:54

患者，女，35岁，停经38周，G2P1，入院时：BP 110/70mmg，HR 80次/分体重 65kg
因为硬膜外置管一直出血故而改用硬要联合，穿刺成功后给予0.75%布比卡因2ml+ns0.5ml+0.5ml麻黄素共3ml，30s左右推入，因为手术急故没有测平面，平卧后病人出现恶心后给予麻黄素15mg，血压控制尚可一直在90-110/50-70mmg浮动，开始手术时出现二三次病人出现打呵欠，不知何种原因啊?
难到平面高引起的？望各位战友给予拍砖。谢谢了。

linchuang黄 · 发表于 2012-9-26 11:13:42

我们首先应试平面，病人打哈欠，是病人血压下降的一种形式

zhgrong924 · 发表于 2012-9-26 11:39:16

当病人血压波动时，病人打哈欠，常见于血压明显下降，

Bob · 发表于 2012-9-26 14:58:50

本帖最后由 Bob 于 2012-9-26 15:00 编辑

脑缺氧，打哈欠是机体正常保护性反射。
大多为低血压引起，曾经有病人打个哈欠就再也叫不醒了，要警惕。

任会杰 · 发表于 2012-9-26 17:22:02

打哈欠的确切原因目前还不很清楚。
但有一种比较有代表性的说法认为打哈欠是人体的一种本能反应，它像心跳、呼吸一样，不受人的意志所控制。
它对保护脑细胞，增加脑细胞的供氧，提高人体的应激能力具有良好的保护作用。
据研究，当位于大脑下视丘的旁室核内部氧浓度变低时, 就会让人打哈欠。
旁室核含有某些可以引起打哈欠的化学讯息分子, 包括多巴胺、甘胺酸、催产素与促肾上腺皮质素。
以促肾上腺皮质素的变化为例, 它会在人们入睡前及醒转前大量分泌, 引起人们打哈欠与伸展肌肉。

术中病人血压低，引起脑缺氧的时候病人会不自主的打哈欠，所以我们要高度警惕。

lukou_0 · 发表于 2012-9-26 20:24:50

同样我也认为这是低血压的一种表现，必须重视

wangbuguo · 发表于 2012-9-26 21:20:38

本帖最后由 wangbuguo 于 2012-10-2 17:59 编辑

这时你可以主动问患者有没有什么不舒服，或者有没有口渴症状，如果有，大多数是血容量不足所导致，此时应该首先询问术者出血量，再问患者禁食，随后根据实际情况加快补液。因为打哈欠有可能是大脑缺血缺血缺氧后的一种保护性反应，应该引起注视。希望能帮到您。仰卧位低血压时也会出现打哈欠，此时血压已经很低了。应该引起注意，该患者出现打哈欠是什么时间呀？孩子出来没？

望海石 · 发表于 2012-9-26 21:40:05

感觉腰麻量太大了，稍不注意平面很高血压剧烈波动，布比我们用1.2-1.5ml足以，平面都不用测，要是担心血压巨降，静脉预先给麻黄碱6mg.不喜欢把腰麻药搞得太复杂，不是说过吗:不要把硬膜外腔蛛网膜下腔当垃圾腔，什么药都往里扔，打哈欠是血压低脑缺氧的表现，麻醉前预扩容，麻醉后床左倾，有时候来不及抽药，双手把子宫托起来不用十多秒，血压就上去了

我不是坏人 · 发表于 2012-10-1 21:13:47

脑缺氧，打哈欠是机体正常保护性反射。
大多情况是为急性血压下降引起。

大地 · 发表于 2012-10-2 20:43:16

手术中发生低血压,脑缺氧所致。

柳叶刀007 · 发表于 2012-10-2 23:20:23

是缺氧的危险信号。

xiaoqi197112 · 发表于 2012-10-3 10:41:25

嗯，不知道这是什么时候出现的症状。如果孩子还有出来前应该是血压低脑血供不好引起的脑缺氧的表现。如果在孩子娩出后要询问病人是不是有胸闷、呼吸困难等情况，也许有少量的羊水栓塞吧。要对症处理！

握住你的手 · 发表于 2012-10-4 16:22:36

低血压致脑缺血缺氧。

麻醉春哥 · 发表于 2012-10-4 16:37:17

应该是血压低引起的.

平平安安 · 发表于 2012-10-4 22:11:47

仰卧综合征，血压下降脑缺血缺氧。应该捧肚子或往左侧推。平面应该也高，布比2毫升多了，1.2~1.5就足够了。

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