麻醉论坛 › 专科麻醉 › 智障孕妇剖宫产新生儿抢救一例

fanhua 发表于 2016-7-11 12:52:12

我也遇到过，氯安酮40毫克，消毒铺单，局麻取孩子，出了孩子随你了，抢救孩子的东西要准备好，还有最好俩麻醉在场，不然很乱

烟熏未醉 发表于 2016-7-12 08:22:03

麻醉的风险都很大

晓萧 发表于 2016-7-12 19:47:38

考虑全身麻醉比较好，

ah123 发表于 2016-7-23 18:23:17

先尝试沟通，合作可椎管内麻醉术中可辅助氯.胺.酮，不合作则全麻，备新生儿急救用品，请儿科医生会诊指导新生儿抢救。

馨月 发表于 2016-7-23 22:38:10

插管全麻更安全，脊柱凹陷，腰麻不好，新生儿评分3应立即插管，缺氧时间不超过5分钟，对大脑损伤不大，其他的就不好说

晓萧 发表于 2016-8-3 16:35:23

这样的病人肯定要全麻了，病人不配合打硬膜外非常危险

yuchenggan 发表于 2016-8-23 17:14:10

全麻，智力低下，能配合腰麻

李小锐 发表于 2016-8-23 23:02:35

一：脊柱内凹，间隙尚明确，可以尝试好好安慰产妇直接用细针穿刺打腰麻，硬膜外的粗针对病人的刺激还是比较大的，何况脊柱还内凹。穿刺成功后如怕产妇手术不合作可以静脉辅助丙泊酚。
二：阿斯评分3分，就要开始新生儿复苏阶段了，首先保暖，婴儿辐射台，摆正体位，清理气道，监测血氧，若心率小于100次/分，即正压通气心外按压，有效通气30s，如果不改善或者心率小于60次/分，直接气管插管。
三，抢救过程只要新生儿心跳没有骤停，或者没有长时间的过低，应该不会，维持新生儿心跳，保证供养，没有大脑缺氧的话，应该问题不大。

wayne1983 发表于 2016-8-30 15:12:10

经常遇到 处理起来确实棘手

郝颖君 发表于 2016-8-31 07:48:20

硬外，虽有内凹，但有间隙

xcqxf1978 发表于 2016-9-2 02:34:50

很想了解了解

xyhong526 发表于 2016-9-3 15:55:42

新生儿抢救应该争分夺秒，智障成负的买最，应该选择全身麻醉为好，

lhlsunzm 发表于 2016-9-3 21:38:16

椎管内麻醉优先考虑

1508577843 发表于 2016-10-17 15:06:28

哈哈哈拍吧啊啊啊啊啊健健康康

nhpdl123 发表于 2016-10-20 08:44:00

按正规程序复苏咯，提前叫好新生儿科医生

查看完整版本: 智障孕妇剖宫产新生儿抢救一例