AAGBI更新麻醉后初期恢复指南
大不列颠和爱尔兰麻醉医师学会(Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland,AAGBI)近期更新了1985年发布的麻醉后恢复指南。相关内容于2013年3月发表在《麻醉》(Anaesthesia)杂志上。
接受全身麻醉或椎管内麻醉的患者,术后均需要在指定的区域进行恢复。近几年,一些医院用“PACU(post-anaesthesia care unit)”表示“麻醉恢复室”,而另外一些医院则用“PARU(post-anaesthesia recovery unit)”表示。此指南重点关注术后麻醉恢复初期患者的治疗和管理,并且使用PACU表示之前被称为“恢复室(recovery rooms )”的所有地方。
具体建议
1. 全身麻醉、硬膜外或脊椎麻醉后,所有患者均应该在特定的区域(后称PACU)进行恢复。PACU应该符合此指南的标准和建议。
2. 麻醉医师必须正式的将患者转交给经过正规培训并且已注册的PACU工作人员。
3. 所有PACU均应该有普遍认可的患者从PACU转入普通病房的书面标准(见表1)。
4. 每个PACU必须设立有效的紧急呼叫系统,并且定期对该系统进行检测。
5. 当PACU内有尚不符合转入普通病房标准的患者时,至少需要2位工作人员在场(其中至少一位是已注册的工作人员)。
6. 所有已注册的工作人员均应接受适当的培训,这些培训应该符合“英国国家麻醉后治疗和管理核心能力(UK National Core Competencies for Post Anaesthesia Care)”的标准。
7.麻醉医师或已注册的PACU工作人员必须对所有患者进行一对一的观察,直到患者自主呼吸恢复,心血管系统和呼吸系统稳定,苏醒并且可以与人交流(见表2)。
8. 对于PACU中带有气管导管的患者,应该通过连续描记二氧化碳图进行监测。麻醉医师决定是否移除患者的气管导管。
9. 对于儿童,需要在特殊的区域进行麻醉后恢复。应该给儿童专用的PACU配备适当的设施和人员。
10. 此指南所有的标准和建议适用于患者麻醉后恢复的所有区域,其中包括在产科、心脏科、牙科、精神科及影像学检查室和社区医院进行的麻醉操作。如果需要,应该只分配已注册的PACU工作人员对患者进行治疗和护理,并且这些PACU工作人员应该对上述特殊的麻醉后恢复地点比较熟悉。
11. 任何时候都应该尊重患者的尊严和隐私,但是患者安全必须是首要考虑的问题。
12. 因床位短缺,而留在PACU的危重症患者,应该由医院重症监护治疗病房的人员负责。治疗和护理标准应该与医院的重症监护治疗病房一致。
13. 所有PACU均应该建立审计和危急事故报告制度。
(转自大查房网)
英文版指南地址:http://www.aagbi.org/sites/default/files/Immediate%20Post-anaesthesia%20recovery%202013%20supplement.pdf 能全部翻译过来就好了,呵呵
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