活乐 发表于 2013-11-20 16:12:18

瞎折腾   盲探?都什么时候了

zyymzk301 发表于 2013-11-26 10:18:34

试过还行,但是没有光棒好试

dyq_sheng 发表于 2013-11-27 20:40:55

那个病人那么瘦!又不是什么困难气道,考虑过损伤吗?成功几率有多少?对待病人可以用“玩”!!!!!????

shijiu333 发表于 2013-11-27 22:35:40

紧急情况下可以试试。。。

zlm123 发表于 2013-11-28 13:11:16

自己搞不定不代表别人不会~支持你 楼主~~请求分享一下技术经验~

dsmzys 发表于 2013-12-1 21:11:34

思路很新颖,只是不知道什么样的情况下需要这一招。

drmrwxf 发表于 2013-12-2 20:10:41

用光棒练习倒不错,最好还有视可尼。。

zxq181225 发表于 2013-12-2 20:46:01

看了麻醉战友们的评论,基本是以批评和不认可的态度。但我个人表示支持,试了很实用。盲插管造成会咽损伤那是选择导管和操作不当引起,插管几十例没有出现上述情况,刚开始有成功也有失败,但经过约10例操作后没有失败过。本人是一个在基层工作的普通麻醉战友,手术室就两位麻醉医生。手术室里没有插管软镜、纤支镜、视可尼、光棒等高级武器,插管就仅有普通喉镜一副。但楼主缺少讲解详细操作细节,根据自身体会及其它前辈的经验总结以下。
经口盲插管导管塑形要点:
1、选择强化型气管导管,这种导管前端相对软,盲插不容易伤害会咽及喉,通常男性6.5#女性6.0#。
2、根据患者“甲颌距离”在距离导管尖端6-8厘米处约三至四横指,转角90度塑成L形。颈短,小下颌,喉头位置高的患者根据具体情况调整转角角度(适当减小<90度)和L底部距离导管尖端距离或利用大弧度(目的让导管前端把会咽挑起)。
3、把加强型气管导管塑形为“L”型,也就是卡夫上端约0.5-1cm。
操作步骤:
1、诱导后左手拇指置于患者左侧第二磨牙位置将患者下颌上提(相当于左手起到喉镜作用,张口度达到最大且会咽上提,使导管前端更容易进入声门)。
2、右手握住导管尾部及管芯将导管从患者右口角置入会咽约15厘米左右并移向中线(上下正切牙中间),轻轻上提气管导管,拇指推进导管无阻力,导管即进入气管(如果有阻力基本可以肯定没进入气道)。
3、轻轻上提导管喉部不随导管活动,左(右)侧隐窝凸起,将导管略下送向右(左)移动至中线并扭动导管判断前端位置;再重新上提导管,左右扭转导管。重复第2的下半部份操作。http://www.tudou.com/listplay/DsUTBpZAeyQ/KjlyxnBddGI.html(taijiangel老师操作视频)
http://www.xqnmz.com/thread-50299-1-1.html(方丈爱飘柔老师操作视频)
(参考新青年麻醉taijiangel、方丈爱飘柔等老师)

zlmz 发表于 2013-12-2 21:42:14

这个技术的关键要领是什么啊

zxq181225 发表于 2013-12-3 18:33:05

回复 41# zlmz


    你根据我写的操作要求再反复看视频,要用心体会。

yinyilei 发表于 2013-12-6 10:37:27

大家批评的多啊,其实我们也应该鼓励吧,还有这事经口插管,我们有时候没办法要选择经鼻盲探气管内插管,大家不探讨怎么进步呢,我们的医学就会停止不前吧

伞亮一生 发表于 2013-12-6 12:08:56

都可以用的,各有优点缺点啊,用你最熟练的就好
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查看完整版本: 徒手经口盲探气管插管


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