zhyy太阳雨 发表于 2013-11-19 20:41:55

孕妇在行区域麻醉过程中能不能给予咪唑镇定?

在妇幼医院工作,经常会遇到妊娠合并其他疾病的病人,为了胎儿安全,大多选取椎管内麻醉或区域麻醉,但病人术中紧张时能不能用咪达唑仑一类的安定药物呢?望大家积极讨论指导

追梦新疆 发表于 2013-11-19 23:28:06

我们一般在胎儿取出后,给半量的杜氟(哌替丁50MG+氟哌利多2.5mg)   效果很好,患者睡着且随时可喊醒。

李梅 发表于 2013-11-20 00:22:53

安定:易于透过胎盘,静注10mg后30~60s内、肌注10~20mg后3~5分钟内即可进入胎儿,用药剂量的大小对新生儿Apgar 评分与神经行为评分有一定影响。
咪达唑仑静脉注射后15~30s即可进入胎儿,计量大小与呼吸抑制作用有关,故产期慎用。
故:胎儿未取出之前慎用或禁用!

meiwuliliang 发表于 2013-11-20 11:02:26

摘自“产科麻醉快捷指南”---
1) 地西泮
(1) 用于分娩过程中镇静和抗焦虑
(2) 容易通过胎盘,静脉注射10mg 在30~60 秒内或肌肉注射10~
20mg 在3~5 分钟内即可进入胎儿。
(3) 在新生儿的半衰期较长,可能导致胎儿出生后镇静、张力减退、
发绀以及对应激反应的损害。
2) 咪哒唑仑
(1) 可迅速透过胎盘,但透过量少于地西泮,对胎儿的影响尚不清
楚。
(2) 无镇痛作用,但可降低吸入全麻药的MAC,与麻醉性镇痛药有协
同作用。
(3) 有一定的呼吸抑制,对血流动力学也有影响。

zhyy太阳雨 发表于 2013-12-2 22:10:10

回复 2# 崔志峰328931452


    如果只是在孕期手术,并不是剖宫产,妊娠合并疾病,单纯腰麻,孕妇较紧张,可否用安定之类的药物,对胎儿后期有无影响

zhyy太阳雨 发表于 2013-12-2 22:10:47

回复 3# 李梅


   如果只是在孕期手术,并不是剖宫产,妊娠合并疾病,单纯腰麻,孕妇较紧张,可否用安定之类的药物,对胎儿后期有无影响

zhyy太阳雨 发表于 2013-12-2 22:12:53

回复 4# meiwuliliang


    对胎盘的血流动力学有影响吗?妊娠合并疾病,并不是剖宫产,若胎儿并未取出,那是不是就不存在呼吸抑制,对胎儿脐带血流动力学有无影响,对胎儿的后期发展有无影响
页: [1]
查看完整版本: 孕妇在行区域麻醉过程中能不能给予咪唑镇定?


论坛郑重声明 本站供网上自由讨论使用,所有个人言论并不代表本站立场,所发布资源均来源于网络,假若內容有涉及侵权,请联络我们。我们将立刻删除侵权资源,并向版权所有者致以诚挚的歉意!