麻醉论坛 › 专科麻醉 › 腰麻后出现仰卧综合征低血压对胎儿影响？

shenxuehui227 发表于 2013-11-25 01:30:43

腰麻后出现仰卧综合征低血压对胎儿影响？

我们经常在对产妇做腰麻后，会遇经常产妇血压掉得很低很快。一般常见的原因是腰麻引起的腰麻后仰卧综合征引起低血压。一般经我们及时常规处理后，对胎儿剖出后影响不大。我们遇过几个特殊的产科病例，术前产妇的一般情况可以，胎心音正常，腰麻后出现仰卧综合征，血压掉得很低，我们及时处理了，但毛毛取出后阿氏评分不到5分。在分析原因时，产科因素可以一一排除。我就想知道腰麻后出现仰卧综合征低血压对胎儿影响有多大？

911320377 发表于 2013-11-25 07:07:53

回复 1# shenxuehui227


    这个取决于低血压持续的时间啥，时间越长，胎儿缺氧就越长，阿氏评分就越低

云天 发表于 2013-12-5 05:20:25

我们一般都备麻黄碱，在孕妇右边背下垫小垫，有时候着急了让产科大夫往左推子宫！

shenxuehui227 发表于 2013-12-9 09:22:00

在分析其原因时，产科因素一一排除后。我就想知道腰麻后仰卧综合征低血压对胎儿影响有多大？

帅麻 发表于 2013-12-11 08:53:12

扩充血容量，麻黄碱，我们也是让妇产科大夫向左推肚子。效果很好，但要尽快取出胎儿

yuchen890 发表于 2013-12-11 19:15:23

我想请教一下 往左推子宫的原理 谢谢指教

梨花时节 发表于 2013-12-12 01:28:18

楼上问产妇肚子往左推的原理：腹主动脉在左，下腔静脉在右，胎儿压迫下腔静脉导致低血压，所以往左推。

张志波 发表于 2014-1-6 11:15:56

低血压当然会影响胎盘血供，正常病人心率已上升血压就要降了，要早做准备升血压，抬高右侧臀部，用点麻黄素都可以的，关键要尽快，不然孩子肯定在宫内要缺氧了。

张志波 发表于 2014-1-16 18:46:28

仰卧位低血压当然要早发现早处理，低血压肯定影响胎盘血供了。血管活性药一定要早抽好备用，不然就被动了。

祁广威 发表于 2014-2-2 16:30:21

病人平躺后就给麻黄碱，这样血压波动没那么快，本人这样感觉比较好。

ysyule 发表于 2016-6-24 20:45:08

yuchen890 发表于 2013-12-11 19:15 static/image/common/back.gif
我想请教一下 往左推子宫的原理 谢谢指教

压迫下腔静脉，血液回流不畅。

Ysyckk 发表于 2016-6-25 23:43:02

给药的速度和剂量要控制好

沉寂的异氟烷 发表于 2016-6-26 17:59:38

我一般左侧卧位打麻醉，效果明显，血压下降不明显

麻花666 发表于 2016-6-26 21:41:40

我们这先快速扩容，然后给血管活性药，多数都是一过性的低，很快过去的。

ghl660500 发表于 2016-6-27 21:45:35

这个好像只能动物实验了

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