重症医学10年回顾与展望
最近轮转CCU，所以关注了一些东西，先看看它的发展与展望，最近在观察去甲肾上腺素这个药物，大家有啥资料帮我传上来，主要想看看它在ICU重症病人 或心脏手术后病人的用量，用法，及肾功能的影响！！！！欢迎大家积极交流这个药物的用药意见！个人觉得大剂量应用对病人的肝肾功能影响较大，但没有证据！ 这是它说明书的一部分：用法用量:
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
不良反应:
药液外漏可引起局部组织坏死。
本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
注意事项:
缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。 说明书上的用量大么？大家是怎么用的？ 回复 1# rxjde
麻醉新生,向前辈们学习!
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