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[学生园地] 重症医学10年回顾与展望

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1#
发表于 2013-12-10 00:05:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
最近轮转CCU,所以关注了一些东西,先看看它的发展与展望,最近在观察去甲肾上腺素这个药物,大家有啥资料帮我传上来,主要想看看它在ICU重症病人 或心脏手术后病人的用量,用法,及肾功能的影响!!!!欢迎大家积极交流这个药物的用药意见!个人觉得大剂量应用对病人的肝肾功能影响较大,但没有证据! 重症医学2012回顾与展望.pdf (903.24 KB, 下载次数: 8168)
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2#
 楼主| 发表于 2013-12-10 00:17:41 | 只看该作者
这是它说明书的一部分:


用法用量:
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
不良反应:
药液外漏可引起局部组织坏死。
本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者禁用。
注意事项:
缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

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3#
 楼主| 发表于 2013-12-10 00:19:33 | 只看该作者
说明书上的用量大么?大家是怎么用的?

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4#
发表于 2014-5-27 22:52:42 | 只看该作者
回复 1# rxjde


   麻醉新生,向前辈们学习!

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