麻醉论坛 › 重症医学 › 臂丛阻滞的打法技巧和解剖

在水一方 发表于 2013-12-25 23:17:31

回复 12# mzlt


    贝朗进口的神经刺激器3万左右，我们买了国产的四千吧，配合进口的贝朗刺激针用，效果一样好。臂丛，腰丛，坐骨神经，股神经都可以搞定的。

shumin84 发表于 2013-12-26 20:28:25

臂丛太纠结了，效果不好，烦，效果太好也烦。效果不好要加辅助药，效果太好怕神经损伤。我打臂丛一般肌间沟，出现霍纳算好的，声音嘶哑，耳鸣，还有一次更吓人他说喉咙有点凉，吓得我一身冷汗

莞然独笑 发表于 2013-12-26 21:03:10

我们是骨科医院，臂丛打的比较多，效果都 很好，基本上以肌间沟为主，根据情况有时会辅以颈浅或尺神经，上肢手术大多可以满足要求

匡匡h872 发表于 2013-12-26 21:57:22

回复 2# 赵红余


    这个估计暂时还没法实现。

匡匡h872 发表于 2013-12-26 21:59:16

回复 3# 雁红叶


    好几次效果不太好，得好好学习了，碰到那种伙夫型的更是

匡匡h872 发表于 2013-12-26 22:00:35

回复 6# 张倩


    看来是只有大得多找手感了

匡匡h872 发表于 2013-12-26 22:01:38

回复 7# 苍龙出海86


    夜路怎么打呢？

匡匡h872 发表于 2013-12-26 22:02:42

回复 8# ADTAOWP


    没有仪器的说，所以只有靠手感

匡匡h872 发表于 2013-12-26 22:03:37

回复 9# 曲马不多


    好吧，不是综合医院吗

匡匡h872 发表于 2013-12-26 22:05:12

回复 15# shumin84


    这我倒没怎么见过。

sxl3433082 发表于 2013-12-26 23:34:52

我们在基层，全麻开展的不多，，，上肢和锁骨手术基本上都是采用臂丛，，上肢手术我们一般情况下会选择打肌间沟，我们没有神经测定仪，，在定位时我通常是先找胸锁乳突肌，，定位前中斜角肌，然后再定位中后斜角肌，，个人感觉穿刺点一般都是在颈外静脉的内缘，，，锁骨上二----三横指，，病人异感明显。。回抽无脑脊液，无血，予推入局麻药。。。

sxl3433082 发表于 2013-12-26 23:41:49

锁骨手术，，我们一般采用臂丛再加个颈浅，效果不错，，，其实臂丛定位准确的话，，效果还是不错的，，当然也有个别特殊情况，，即使异感明显，，，病人还是觉得痛，，就需要静脉给点强化了，，，此外，，个人觉得即使异感明显，，但如果是尺侧部位的手术的话，，臂丛（肌间沟）效果通常会欠缺点的，，其实稍微有点条件的话还是用全麻吧，，效果确切点，，基层实在没有办法的话，，就只有发扬“卖油翁”的精神了，，打多了，，感觉就出来了。。。。。

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