亲历过口对口人工呼吸的来抢沙发
本帖最后由 原宗宝 于 2014-2-9 07:26 编辑13岁男性患者，55公斤，幼时曾患多动症，说智障又不太像，话比较多，按小品说就是249，反正不听话，曾有一哥哥10岁时脑瘫去世，双侧斜疝，全麻下双侧疝囊高位结扎，顾虑“恶性高热”等倒灶问题选择TIVA，丙泊酚+维库溴铵+苏芬手术，丙泊酚480mg。仙林8毫克，苏芬30微克，手术2小时，术后清醒，拔管后说话，叫患者姐姐进手术室陪护，观察约15分钟呼吸正常，氧饱和度98%以上，和姐姐交流应答没问题，送回ICU，手术室至ICU就隔1过道、1护办、5个小病房，走到一半路时还抬手动脚的，吩咐家属注意保护别坠床啊、拔尿管啊，结果过床后口唇青紫，立即口对口人工呼吸，撬开嘴巴就插管，皮球辅助呼吸清醒，伸手拔管，静推安定10mg入睡，呼吸正常，氧饱和度100%，放掉导管气囊，约束四肢，半小时后护士呼叫，急赴ICU，老天，手脚捆绑导管已拔出，亏得放气了，吆喝着要小便，
曾经有一位前辈说过，麻醉师还怕呼吸停掉？笑话，我们就是把呼吸搞停再搞回来的人。
一口气，病人没有了，那我们就送给他吧，在手术室有麻醉机，可在路上呢？老实话，我没有所有病人都带气囊面罩的好习惯，危急时刻只能用嘴了。
亲历过口对口人工呼吸的战友们来唠一唠吧，谝一谝那些一吻情深的故事。 送病人路上应该准备着呼吸囊，我送病人必备箱子，喉镜导管管芯呼吸囊口咽通气道一应俱全，不怕一万就怕万一。 在手术室的时候，给一个16岁患者分次给了0.15mg芬太尼，看到氧饱和度下降了，给鼻道吸氧，氧饱和度一直降，很快血都黑了，当时有点慌，麻醉机是刚买的，管道接口都很乱来不及弄，口对口吹了几下，氧饱和度就上来了，再弄麻醉机吸氧，从此以后，只要给镇静镇痛药我都会做好患者呼吸停止的准备 院外的没办法，院内的其实是暴露了管理上的问题！ 一例直肠癌手术，缝皮之前停药了，结果缝皮时间延长，病人躁动，给予丙泊酚50MG两次，苏醒后观察时间较短，送回病房，刚上床，一看脸色青紫，急忙叫护士拿气囊，还没等拿来，急不可耐，口对口吹了两次，复苏过来，当时很多家属在场，想想都后怕。 我以前做过一个乳腺癌患者，女，39岁，一般状态很好，手术中用的舒芬太尼，符合吸入麻醉，维库溴铵，术后在手术室呼唤睁眼，摇头，结果送到病房还没抬到床上脸就紫了，没带呼吸气囊，只好人工呼吸，同时电话叫科里送插管的东西。还好本人反应迅速，肺活量够大吹到插管的东西到，插管，纳洛酮，5分钟后患者清醒，又拔管，没什么后遗症，从此以后不再用舒芬太尼诱导和维持，大家用舒芬太尼时也要小心。
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