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[医护心情] 亲历过口对口人工呼吸的来抢沙发

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1#
发表于 2014-2-8 17:34:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 原宗宝 于 2014-2-9 07:26 编辑

13岁男性患者,55公斤,幼时曾患多动症,说智障又不太像,话比较多,按小品说就是249,反正不听话,曾有一哥哥10岁时脑瘫去世,双侧斜疝,全麻下双侧疝囊高位结扎,顾虑“恶性高热”等倒灶问题选择TIVA,丙泊酚+维库溴铵+苏芬手术,丙泊酚480mg。仙林8毫克,苏芬30微克,手术2小时,术后清醒,拔管后说话,叫患者姐姐进手术室陪护,观察约15分钟呼吸正常,氧饱和度98%以上,和姐姐交流应答没问题,送回ICU,手术室至ICU就隔1过道、1护办、5个小病房,走到一半路时还抬手动脚的,吩咐家属注意保护别坠床啊、拔尿管啊,结果过床后口唇青紫,立即口对口人工呼吸,撬开嘴巴就插管,皮球辅助呼吸清醒,伸手拔管,静推安定10mg入睡,呼吸正常,氧饱和度100%,放掉导管气囊,约束四肢,半小时后护士呼叫,急赴ICU,老天,手脚捆绑导管已拔出,亏得放气了,吆喝着要小便,
   曾经有一位前辈说过,麻醉师还怕呼吸停掉?笑话,我们就是把呼吸搞停再搞回来的人。
   一口气,病人没有了,那我们就送给他吧,在手术室有麻醉机,可在路上呢?老实话,我没有所有病人都带气囊面罩的好习惯,危急时刻只能用嘴了。
  亲历过口对口人工呼吸的战友们来唠一唠吧,谝一谝那些一吻情深的故事。

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2#
发表于 2014-2-9 09:16:12 | 只看该作者
送病人路上应该准备着呼吸囊,我送病人必备箱子,喉镜导管管芯呼吸囊口咽通气道一应俱全,不怕一万就怕万一。

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3#
发表于 2014-2-10 11:21:21 | 只看该作者
在手术室的时候,给一个16岁患者分次给了0.15mg芬太尼,看到氧饱和度下降了,给鼻道吸氧,氧饱和度一直降,很快血都黑了,当时有点慌,麻醉机是刚买的,管道接口都很乱来不及弄,口对口吹了几下,氧饱和度就上来了,再弄麻醉机吸氧,从此以后,只要给镇静镇痛药我都会做好患者呼吸停止的准备

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4#
发表于 2014-2-13 16:22:08 | 只看该作者
院外的没办法,院内的其实是暴露了管理上的问题!

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5#
发表于 2014-2-15 21:19:29 | 只看该作者
一例直肠癌手术,缝皮之前停药了,结果缝皮时间延长,病人躁动,给予丙泊酚50MG两次,苏醒后观察时间较短,送回病房,刚上床,一看脸色青紫,急忙叫护士拿气囊,还没等拿来,急不可耐,口对口吹了两次,复苏过来,当时很多家属在场,想想都后怕。

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6#
发表于 2014-2-18 09:24:31 | 只看该作者
我以前做过一个乳腺癌患者,女,39岁,一般状态很好,手术中用的舒芬太尼,符合吸入麻醉,维库溴铵,术后在手术室呼唤睁眼,摇头,结果送到病房还没抬到床上脸就紫了,没带呼吸气囊,只好人工呼吸,同时电话叫科里送插管的东西。还好本人反应迅速,肺活量够大吹到插管的东西到,插管,纳洛酮,5分钟后患者清醒,又拔管,没什么后遗症,从此以后不再用舒芬太尼诱导和维持,大家用舒芬太尼时也要小心。

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