应该停掉的瑞芬太尼

原宗宝 · 发表于 2013-11-1 14:17:10

前天做一子宫全切，腰麻试平面到T8了，把床摇平，结果进腹说是疼！复合了点瑞芬，手术完了停药，一小时后妇科喊说病人疼得要命，平时他们打一只曲马多就行了，这次不管用。瑞芬，我被痛觉过敏了好几次了，真不知道那些所谓的科研的大学、医院天杀的在干什么，给个明确的意见，为嘛这么疼，别光说敏感，实在不行就别生产了，反应停不就停产了吗？

莫胜端 · 发表于 2013-11-1 15:27:51

手术结束前二十分钟常规给一只芬太尼

haiwan000 · 发表于 2013-11-1 20:37:20

非甾体类药物和艾贝宁可以抑制中枢敏化。瑞芬用过之后最好接上别的镇痛药。

陈针 · 发表于 2013-11-1 21:23:42

不是药物的问题，是你本身的问题。平面不够最少也要到T6才可以的，单纯腰麻手术结束后一个小时了，基本麻醉作用也该消失了，你不给术后镇痛能不疼吗，其实药物都是好药关键看怎么用，再就是对这个手术麻醉的了解。

DSHL · 发表于 2013-11-1 21:57:54

不知你们怎么学的，什么“痛觉过敏”？子宫全切腰麻术后1H麻醉作用还没过吗？瑞芬停药镇痛作用很快就消失，你说切口怎么会不疼痛？

DSHL · 发表于 2013-11-1 21:59:51

瑞芬是个很好的药

adam01 · 发表于 2013-11-1 22:26:39

瑞芬用完还要用别的镇痛药，所以辅助镇痛用瑞芬真的不合适！还是舒芬给力！！！

zxq181225 · 发表于 2013-11-2 07:24:34

腰麻的作用时间一般是多少？在实际工作中腹部手术我的腰麻作用时间是1.5-2.0小时。配方：10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因2ml属于重比重。
瑞芬在停药5分钟就没有作用了，所以要在停药前给芬太尼0.1mg这样就接上了。

王松钊 · 发表于 2013-11-3 10:04:28

腰麻的平面太低了，在这你术毕前给负荷量的止疼药，之后接上止疼泵。

fen · 发表于 2013-11-3 10:34:31

是自己的原因就别乱怪药物瑞芬的药理学建议回去好好看看再来发牢骚

陈针 · 发表于 2013-11-3 21:59:19

不是药物的问题，是你本身的问题。平面不够最少也要到T6才可以的，单纯腰麻手术结束后一个小时了，基本麻醉作用也该消失了，你不给术后镇痛能不疼吗，其实药物都是好药关键看怎么用，再就是对这个手术麻醉的了解。

tiepeng000 · 发表于 2013-11-4 03:57:56

自己麻醉做的不好就怪瑞芬不好，不是药的问题，是你自身问题

darabbit · 发表于 2013-11-4 12:10:43

可以给以NMDA受体拮抗剂。
瑞芬有其药理优势，但也存在弊端，这时需要我们麻醉医师充分考虑药物相互作用，从而减低副作用改善预后。

云飘飘 · 发表于 2013-11-4 22:04:20

不是药物的问题，是你本身的问题。平面不够最少也要到T6才可以的，单纯腰麻手术结束后一个小时了，基本麻醉作用也该消失了，你不给术后镇痛能不疼吗，其实药物都是好药关键看怎么用，再就是对这个手术麻醉的了解。

原宗宝 · 发表于 2013-11-5 12:49:48

实在想不到一石激起了千层浪，小弟不当之举，各位海涵海涵
其实，我只是想知道瑞芬为什么会导致痛觉敏感，芬太尼家族其他的成员为什么不会引起呢？问题来了吧！呵呵，它和硫喷妥钠引发的痛觉过敏又有什么不同呢？
另外，我们都知道药理学上糖皮质激素、β-受体阻滞剂突然停药会引发“反跳现象”，瑞芬的这种痛觉过敏可不可以从这一方面来考虑呢？
兄弟半道出家的，没能有机会接受高级的医学教育，书到用时方恨少啊！！！！！

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