本帖最后由 polemichael 于 2014-5-19 00:31 编辑
5月18日 重症分会场08:00-08:35 重症超声之急重症：高抬贵手，一目了然 张丽娜（中南大学湘雅医院）张丽娜教授从临床实际情况切入为我们讲解了超声在各种急重症中的应用，包括突发心跳骤停、呼吸困难、休克、脑功能障碍等多种可能的情况。只有勤加练习才能更好地掌握超声技术，只有高抬贵手才能一目了然。
08:35-09:10 重症超声与胃肠道 何伟（首都医大同仁医院）何伟教授为我们讲解了重症超声在胃肠道功能检查方面的应用。重症患者的胃肠道功能状态的评估是难点也是重点，超声可以从胃容积，胃肠道运动状态等方面定性定量地快速获取胃肠道功能状态信息。
09:10-09:45 重症超声流程管理 刘晔（协和医院）刘晔教授为我们介绍了FAST, FATE, BLUE, RUSH等不同的超声流程及其最近的更新。流程化的检查很重要，并需要我们在工作中逐渐形成流程化的检查习惯，以免遗漏。
09:45-10:20 重症超声pitfalls和limitations 张宏民（协和医院）张宏民教授从超声的误差和局限性方面向我们提醒，超声虽然可以对各个器官系统进行评估，但其仍有自身的局限性，我们要在工作中避免超声的局限之处。
10:30-11:05 香港重症超声使用在急诊中的使用现状 陈东宁（香港）陈东宁教授为我们讲解了在香港，超声技术是如何快速地运用于急诊患者中的。
11:05-11:40 如何获得高质量的图像 黄道政（广州省人民医院）黄道政教授向我们介绍了获得高质量超声图像的方法与技巧。
11:40-12:15 教学查房：重症超声在重症病人中的应用 邓一芸（四川大学华西医院）邓一芸医师以超声在临床实际病例中的应用再一次向我们强调了超声的重要性。
14:30-17:00
肺部超声（改良BLUE） 张丽娜（中南大学湘雅医院）
左心功能评估及流程 张宏民（协和医院）
下腔静脉与容量评估 雷铃（四川大学华西医院）
创伤的超声评估（FAST） 尹万红（四川大学华西医院）17:00-18:00 中国重症超声应用流程（CCUE）现场模拟 张丽娜（中南大学湘雅医院）
5.18日华西医学院可视化技术应用大会 心血管分场
来自广东省人民医院的王晟教授，结合病例及术中超声的动态影像，讲解了“先心病外科术中TEE的临床应用”。
他强调对于先心病的围术期管理来说,TEE在血流动力学监测,外科诊断及评价,突发状况快速判断方面具有重要价值。
5.18日华西医学院可视化技术应用大会 心血管分场
华西医院麻醉科的曾俊医生讲解“先心病心外科介入封堵的TEE监测常规”。
从适应症、术前超声评估、封堵器选择、术后评估及并发症方面分别讲述了VSD和ASD的要点
华西麻醉学术周疼痛分会场第六讲：由来自北京宣武医院的倪家骧教授为大家带来“椎间孔镜下微创治疗椎间盘源性疼痛”。分别从治疗方式的适应症，禁忌症，并发症，手术步骤和手术注意事项等方面进行了讲述。
5.19鈤下午 workshop第六站，困难气道培训
华西医院麻醉科余海老师正在为大家讲解电子软镜的应用。除“可视化”的优点外，还兼有吸痰、录像的功能。使用前提为先清理分泌物并需助手辅助提下颌。
余海老师详细解答了如何应用可是喉镜做困难气道插管。强调导管塑形角度需小，且喉镜不易离声门太近。若患者咽腔过小，应先放入气管导管。
李丽伟老师正在讲解，如何应用纤维支气管镜行双腔管导管定位。指出，应先从右侧（插左肺）观察总气管，可视中能见蓝色边缘时（支气管导管壁）为纤支镜放置的最佳位置，固定纤支镜位置，最后根据可是调整（支）气管导管。
workshop第一站，由来自Clinic Virginia Mason Medical Center ,US的David Auyang给大家带来了超声引导的胸椎旁神经阻滞，该技术主要用于乳腺、胸科和肋骨骨折的手术。(详见图一)
图一
具体操作过程如下：
华西麻醉学术周疼痛分会场第七讲：由来自复旦大学附属华山医院的俞永林教授为大家带来“颈椎病的误诊误治分析”。
华西麻醉学术周疼痛分会场来自山东省立人民医院的宋文阁教授为大家带来“慢性疼痛的明视微创技术”
#华西麻醉学术周神经病理性疼痛分会场#5.18 学术报告摘要
上午：学术报告今早第一场学术报告是来自香港大学玛丽医院的张志伟教授（香港大学麻醉学临床副教授、玛丽医院麻醉科荣誉顾问、香港麻醉科学院院士、香港麻醉科学院疼痛医学科院士），以《中央内皮素细胞1与神经病理性疼痛》为主题分享了他的科研思维，他详细讲解已做的相关研究，从实验的设计到结论，他强调了内皮素在疼痛调节中的双重作用，二者的联系仍需要继续深入研究。
通过张志伟院士带来精彩的讲解，他分享了自己最新的研究结果:星型胶质细胞的内皮素可能通过神经调控脊髓2型谷氨酸转运体(EAAT-2)表达来阵痛，指明了未来的研究方向以及研究进展。
张志伟教授的分享内容总结： 1.内皮素双重作用，中枢抑制疼痛，外周诱导疼痛2.ETA-R在疼痛中起作用3.最新研究成果：内皮素通过上调谷氨酸转运体2表达量来减轻外周神经痛4.展望：GET1在其它疼痛中的作用（癌痛炎性疼痛 ）
最后，张教授鼓励大家关注他的痛症网站，有任何问题可以多多和他们交流！
第二位分享的嘉宾是肖红，医学博士，副教授，四川大学华西医院疼痛科，现任中华疼痛学会青年委员，四川省医学会疼痛医学专委会常委。
肖红副教授为我们分享《神经病理性疼痛量表的临床应用》肖老师为我们归纳总结了神经病理性疼痛专家推荐量表ID-Pain、DN4、LANSS，如何正确的运用这些量表对病人的疼痛进行评估。
此外还介绍了多种评价量表以及如何选择敏感性和特异性高的量表，详细讲解了目前文献中设计的各种疼痛评估量表以及每种量表的优缺点，以下为肖教授归纳总结的相关量表。
肖教授强调自己出国交流学习期间，最常用的是BPI 量表，简单名了，归纳全面。
最后，肖教授为我们归纳出如何对疼痛进行评估的具体流程，是大家豁然开朗，受益匪浅。
至此，上午的学术报告结束，接下来是各位老师进行的病案讨论，讨论十分激烈，各位老师互相交流沟通，互相学习。
下午：华西麻醉学术周workshop#workshop第八站今天下午于华西新八教开展的超声引导下神经阻滞(四肢)已经开始，各位指导老师现场操作，一边操作一边悉心讲解，大家互相交流讨论，现场答疑，学习操作，这种现场教学使的大家可以及时将所学应用于实践，现场气氛热烈!
四川大学华西医院麻醉科梁鹏老师为大家认真讲解如何正确，快速的进行下肢的超声检查及进行下肢的神经阻滞方法。
一边讲解一边解答现场人员的问题
此外仍有多个老师同时讲解具体的操作，大家进行小组的学习和动手实际操作，效果很好。
华西麻醉学术周疼痛分会场最后一讲：来自山东省立人民医院的傅志俭教授为大家分享了“胶原酶溶盘术联合经皮间盘旋切术治疗巨大颈椎间盘突出症”的讲座。
傅教授分别用两个病例从治疗效果和治疗过程上进行详细介绍
病例一：比较治疗效果
病例二：讲解治疗方法
总结：
2014年5月18日下午，在workshop第二站<<TEE监测模拟训练>>会场，宋海波老师向大家讲解了经食道超声技术中放置经食管心脏超声探头的方法，以及TEE中的二十个超声标准切面，宋老师重点介绍了其中四个切面：1. 经胃底心室短轴切面，2. 食管中段四腔心切面，3. 左心室长轴切面，4. 右心室流入流出道切面。这四个切面适用于术中循环的监测。工作站还向大家发放了TEE二十个标准切面的挂图。
好东东啊！今后，麻醉就进入可视化的领域，可能未来连静脉穿刺都需要超声引导了，再不学就落伍啦！！！
同时，麻醉可能会有更多的空间需要发展，带动很多方向的衍生。
TEE和TTE... ...