麻醉论坛 › 教育学习 › 穿动脉有窍门吗

dawangzou 发表于 2014-7-28 21:38:15

穿动脉有窍门吗

请问，高手穿动脉有窍门吗

j10 发表于 2014-7-28 22:35:25

遵照原则和规范基础之上的熟练

小v 发表于 2014-7-29 23:25:01

多穿多漂亮！

dawangzou 发表于 2014-7-30 20:57:27

有道理，主要还没熟练

mzkfcl 发表于 2014-8-7 12:52:51

摸准了再穿！

cxycxyg 发表于 2014-8-14 13:01:06

都是熟能生巧的事情

yone 发表于 2014-8-16 22:56:15

多穿。没有别的，自己要总结经验。

hmrwy 发表于 2014-8-28 10:50:55

指尖尽量摸准，穿进入实在没穿中也不要着急出针，先在穿刺针周围摸好了，下次一穿就中！

吴海龙 发表于 2014-11-3 19:43:19

我用指尖最灵敏的点摸动脉，而不是指腹，指腹范围太大，摸到了也扎不太准我们所有病人常规穿刺动脉，所以我觉得动脉穿刺比较熟练，多练习不同的穿刺方法，直入，穿透。有很多小窍门。要慢，置管旋转等等。所以一般抢救什么血压五六十的都还算好扎。

cenfei863 发表于 2014-11-20 23:51:50

熟能生巧。。。。。

dawangzou 发表于 2014-11-22 00:11:42

吴海龙 发表于 2014-11-3 19:43
我用指尖最灵敏的点摸动脉，而不是指腹，指腹范围太大，摸到了也扎不太准我们所有病人常规穿刺动脉，所以我 ...

谢谢分享你的临床经验

dawangzou 发表于 2014-11-22 00:12:24

hmrwy 发表于 2014-8-28 10:50
指尖尽量摸准，穿进入实在没穿中也不要着急出针，先在穿刺针周围摸好了，下次一穿就中！

有道理哟。

gypeng 发表于 2014-11-22 06:30:41

hmrwy 发表于 2014-8-28 10:50
指尖尽量摸准，穿进入实在没穿中也不要着急出针，先在穿刺针周围摸好了，下次一穿就中！
就是就是，下回我也用指尖去感觉，

麻神醉仙 发表于 2014-11-22 10:12:33

扎动脉容易置管难，应该避免见着回血就盲目送管--回血只是证明针尖已达或曾经到达动脉管腔，但不意味着套管尖端此时就在管腔内，其实穿刺过程见着回血时因为穿刺角度和进针速度的不同，针尖套管和官腔有多种组合关系，在此不一一说明，自己可以琢磨一下。提高动脉置管成功率的办法：1摸清动脉走行，顺动脉轴位在搏动最清楚点进针，使穿刺针与动脉走向尽量重合；2进针缓慢，见血后压低针尾后再进2mm左右（针尖与套管尖端的距离，确保套管到达血管腔或穿过对侧血管壁）；3固定套管，轻撤针芯至皮肤外2mm左右，见套管变红则证明套管尖端在管腔内，此时针芯不动直接置入套管，则成功率大升；按照说上述操作套管无回血时，则说明套管尖端已达对侧血管壁，此时针芯仍然不动，稍撤套管见回血后再送管。
强调：1见着回血就送管盲目性太大，不可取！
      2确保套管尖端正好在动脉管腔内且针芯不在动脉管腔内是关键！
关于手法的事情，需要琢磨体会。保证术野干净，无血操作是我们的追求哈！
仅供参考，大家指正

麻神醉仙 发表于 2014-11-22 10:18:14

动静脉穿刺虽然是雕虫小技，但是如果不过关，确实耽误时间，严重时会影响抢救。

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