黎静 发表于 2008-7-17 23:55:04

【精华】新生儿抢救是否是麻醉科医生的责任?

今天做了个剖宫产手术,孩子取出来后,三度羊水污染重度窒息,1分钟Apgar评分皮肤颜色全身呈青紫色为0分,心搏速率心搏微弱80次/分钟,没有呼吸,肌张力松弛,对弹足底毫无反应。以这五项体征为依据,评分在1分考虑患有重度窒息,清理口腔的羊水后,快速气管插管给于正压呼吸给氧,并且吸引出气管里的羊水,三分钟后全身皮肤呈粉红色,心脏跳动的强度和节律性。心搏有力120次/分钟,呼吸浅而不规则,肌张力低下,5分钟后肌张力正常,皱眉,呼吸规律。拔除气管插管后,孩子大哭,声音洪亮。

      本来是一件很好的事情。可是被主任叫到办公室给PK了一顿,说,新生儿出来后死活和我们麻醉医生无关,你上去抢救新生儿是超出了工作范围,今天你还好把他救活了,要是死了的话,那就是你麻醉医生的事情,所有的责任都有你一个人来承担。

      这件事情我感到很郁闷,工作了这么多年了,每次都去抢救谁也没有说我什么,可是这里怎么会是这样的?很晕,以后要是值班的时候,再有这种事情发生,我救还是不救?郁闷!!!!!

bobo999 发表于 2008-7-18 06:23:10

如果你们医院有儿科,且一直以来由儿科抢救新生儿,那么就应该让儿科去抢救,你顶多在旁边协助。如果没儿科,那肯定你要上,份内之事,义不容辞。

魔术老羊 发表于 2008-7-18 07:22:00

首先恭喜你就活了一条新生命:D :D 厉害!!!!!
我认为只要是在手术室里,不管是任何情况下,麻醉医师参与病人的急救和抢救时义不容辞的责任,更何况是技术含量很高的新生儿气管插管术(反正在我们这里除了麻醉科医师之外,其他科室谁也不会)。你不来,谁会啊。我坚决支持你下次继续立即进行急救,如果你放弃治疗和抢救,别说良心和责任过不去,还要提防着那个所谓的主任的别有用心哟不过既然有前例了,就要注意做好自己的操作,小心不要被有心人留下话柄。
这个时候争分多秒,哪还能想那么多。
去,下次还一定去救!!!!

hotdog100 发表于 2008-7-18 07:57:09

这当然是麻醉医生的责任,抢救最要紧的就是时间,如果在等儿科的人过来小孩早就挂了。
当然,后续治疗还是需要儿科医生的,但是急救还是我们麻醉医生在行啊,如果你不抢救的话在我们这里你就要被PK了,呵呵

仁心 发表于 2008-7-18 13:38:55

儿科医生有几个会插管啊?急诊插管抢救也属于麻醉医生的范畴,如果有一个新生儿,明明是可以抢救活的,因为不属于我们的范畴就不抢救,眼睁睁的看到新生儿死去,作为一个医生见死不救,于心何忍?!也是是违反了医生职业道德的啊。我们这是常规麻醉医生抢救,有两个抢救了约30多分钟才弄活,家属也是很感激的呵。

黎静 发表于 2008-7-20 22:39:10

同事们都给我说救的时候要请示一下主任或者妇产科医生,他们说能救让我就去救,说心里话我觉得没有必要。可是大家说,你要是不这样做,就算你把孩子救会了也不会有好日子过,还会被大家看成是个不听话或者是不懂经的人。

黎静 发表于 2008-7-20 23:33:18

说归说。但是我还是相信你们说的,那就是责任,敬业和良知。谢谢大家了。

rextao 发表于 2008-7-21 19:02:34

做的很好 这种危机的情况每位医生都有抢救患者的责任 不管是年龄大小 再说这种情况需要麻醉医生插管处理 其他科室的医生有几个能插的起的 你们的主任是害怕摊责任 这种心情可以理解 但是他的初衷是错的

qiaoshan 发表于 2008-7-21 19:12:58

真没听说有这样的主任,手术室新生儿的急救是麻醉医师分内的事,只要你在场就该义不容辞,你要是在一边等儿科的来,耽误时间,孩子出事你也难脱干系,而且心里的自责还怎样以后的工作。鄙视你的主任。

yuguotianqing 发表于 2008-7-21 22:01:42

抢救病人不应该分责任   只要在现场就应该积极参加抢救    恭喜你抢救成功   希望下次继续努力    (“同事们都给我说救的时候要请示一下主任或者妇产科医生,他们说能救让我就去救”如果主任不在现场   在请示完有可能抢救也来不及了)

wlqyl 发表于 2008-7-22 20:19:54

wo

我同意我们义不容辞

lazx123 发表于 2008-7-22 21:33:12

我认为这是麻醉医生份内的事.转儿科或通知抢救有的时候是来不及的.
抢救有成功,也可能会失败.
但只要你抢救过程没有出现错误,新生儿即使死亡你也不会担责.

雪峰 发表于 2008-7-23 00:10:50

我们医院在手术前都要准备小儿抢救的东西 我觉得是医生遇到这样的情况都应该去做力所能及的事情吧 你做的对啊不要在乎主任的话 做自己有原则的事情

haidetiantang88 发表于 2008-7-23 09:06:13

眼看着孩子死去!你认为是一个医生能做到的吗????

蓝色情缘 发表于 2008-7-23 10:24:22

医生——既然你站在这个位置上,救死扶伤就是你一生的使命!更何况手术室就是你的地盘,麻醉医生就是抢救的权威,没有谁比你更有权利和能力来做这件事(产科医生能吗???手术室护士能吗?,儿科医生能吗?即使能也来不及!)我们都是这样做的!我们支持你!不用向谁请示,抢救本来就是争分夺秒的,救活了再说!即使救不活我们也问心无愧,因为我们尽力了!
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